规范医疗陪诊服务 青岛市政协委员建言杜绝“医托”“号贩子”

关于规范医疗陪诊服务的提案

第一提案人：刘旭    单位职务：青岛大学附属医院心脏外科副主任医师

联名提案人：姜巧珍 单位职务：青岛市政协副主席

联名提案人：管艾宏 单位职务：青岛市政协专职常委

附议人：陈小艳，李杨，徐岩

背景和问题：本市以省属青大附院医疗集团为区域医疗中心，以市立、中心、海慈、妇儿医院等市级医疗集团为医疗集群，在山东省、尤其是胶东半岛具有高水准的医疗水平，随着我市人口老龄化程度增加，以及异地就医人群的增多，根据现实需要和人们对高品质就医的需求，陪诊服务的需求越来越强烈，陪诊员的职业在较发达的城市已经趋于成熟。随着互联网和健康服务的拓展，陪诊服务也由网站形式转为APP形式，其新颖内容弥补了市场空白。陪诊服务方兴未艾，但在成长阶段，行业规范和监督需要进一步加强。

原因分析：

1.准入门槛低，陪诊服务不规范，陪诊员素质参差不齐，来源不一，既缺乏系统性培训，也无专业性指导，未必能真正提供就医便利，甚至可能加重患者负担。此外，患者在享受陪诊服务时还面临信息泄漏风险。

2.市场定价机制不健全。陪诊服务目前还处于一个发展阶段，无指导性收费标准，相似服务内容却价格相差巨大，且诊疗的“难易程度”与服务的时间长短也难以量化和界定。

3.职业陪诊权责不明。我国法律中尚无针对陪诊员的专门规定，陪诊员也不在国家职业资格目录中，也无形成熟的行业惯例。在患者和陪诊员不签订书面合同或仅成立格式合同的情况下，患者、陪诊员和医院之间权利义务划分不明确。

意见建议：

1.陪诊服务制度化。出台职业陪诊的政策法规，明确业务主管部门，完善行业规范与办法，细化从业人员权利、职责；建立行业机构和人员备案制度，定制监管方式，加强监管部门监督职能，避免陪诊员、患者及医疗机构之间产生纠纷。

2.陪诊服务程序化。加强职业陪诊人员、陪诊机构、平台的规范与约束。职业陪诊作为一个融合医疗和服务的行业，可将其划为非基本公共服务行列，借鉴护工执业发展模式，建立专业化、规范化服务流程，与医院形成共建，形成程序化的陪诊服务。

3.陪诊服务标准化。构建职业陪诊企业认证与资质管理机制。陪诊服务属于医疗服务创新，目前还没有准入门槛。需要从职业技能认定和培训，以及服务质量和价格等方面，对从业者资质门槛进行必要的监督管理，保障陪诊市场的规范化和有序化。

4.陪诊服务细分化。要区分专业陪诊和非专业陪诊，专业陪诊无护理资质者不得上岗，非专业陪诊的服务人员也需通过考试获得从业资格认定。同时，陪诊护士需建立诚信档案，一旦存在违规行为，应拉入行业黑名单。

5.隐私保护法制化。在就诊前后，陪诊员要严格遵照就诊流程和服务标准，加强与患者沟通，做好相关服务。陪诊中涉及患者身份证号、手机号、社保卡号等大量个人信息，要严防被泄露乃至滥用的风险。所有服务完成后，由用户进行评价，作为考核陪诊员的重要依据。

6.陪诊服务职业化。将“陪诊员”纳入新职业，通过细化职业目录和分类，明确服务内容与规范，积极引导陪诊服务机构对员工开展业务培训，不断提高陪诊人员的专业化水平，让患者享受优质、专业的陪诊服务。

7.医疗资源均衡化。尽快建立符合国情的分级诊疗制度，推动医疗资源向基层倾斜，同时优化现有的就医流程、改善就医体验，让绝大多数患者不必陪诊也能轻松就医。