让患者少跑腿 青岛市政协委员建言检查信息互认

【编者按】按照“围绕中心、服务大局、提高质量、讲求实效”的提案工作方针，市政协提案办联合信网传媒推出“优秀提案背后的故事”系列策划，挖掘优秀提案的思想内涵，捕捉提案人的思想亮点，广泛宣传、典型引路，以此不断提升政协委员履职成效。

信网12月25日讯（记者 顾青青）同一种病跑不同的医院，需要重新排队缴费、重新检查……这样的遭遇，很多患者都经历过。事实上，重复检查不仅浪费病人的时间、精力和金钱，还可能让患者的身体在频繁检查中受到多次伤害。2022年3月，《医疗机构检查检验结果互认管理办法》正式实施，各医疗机构检查检验结果将实现全国互认。但是各医院互认标准是什么?通过什么渠道互认？这些问题也随着新规定的实施而产生。青岛市政协委员、大唐半导体科技有限公司营销中心总经理薛铮提出“建立全市统一医学检验检查信息互认平台的提案”，为新办法的落地提供可供借鉴的方案，该提案也获评市政协十四届一次会议优秀提案。

据了解，目前青岛已下发《青岛市全面推进本市医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果共享互认工作的实施方案（试行）》，已建成“全市一家医院”基础支撑平台，接入医疗机构254家，汇聚健康医疗数据47140.74万条，其中电子病历3940.51万份，健康档案608.23万份。

医学检查检验结果互认有“难”点

省时省事又省钱，医学检查检验互认共享是老百姓呼声较高的医改项目之一。2022年年初，国家卫生健康委发布了《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》（以下简称：《通知》），《通知》指出医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。

“数据多跑，患者少跑”，医学检验检验信息互认，确实是利国利民的大好事，但青岛市政协委员薛铮调研发现，《通知》实际实施起来却有多道障碍需要去跨越解决，并非想象中“一认了之”那么简单。

“比如对于危急重症患者而言，病情为动态发展，互认结果不仅存在风险，检查检验结果也需多次复查监测。在尚未形成医院互认标准规范前，许多医学检验结果无法互认。”薛铮发现，即便是医院愿意互认，由于青岛缺乏统一的医学检验检查信息互认平台，也存在检查检验结果无法实时调阅的问题。

医学检查检测结果互认需“对症”下药

“归根结底，医学检查检测结果互认，难在医院‘不愿认’，医院互认的标准规范尚未形成‘不能认’，缺少统一平台‘不好认’。”薛铮委员说。

“要推动医学检查检验信息互认，需根据难点对症下药。”薛铮建议，应在构建互认标准、数字应用与制度保障三大方面上入手。此外，薛铮还提议以数字赋能，构建互认数字应用体系，实现数据共享，统一管控，“让医生减负，让患者省时省钱省力。”

医学检查检验结果互认是深化医改的重要内容。打通检查检验结果互认的“梗阻”，即节约了公共医疗资源，又降低患者就医负担，更提升人民群众的获得感和幸福感，让医改红利惠及千家万户。

青岛建立“全市一家医院平台”

如何更好地推动医学检查检验结果互认?青岛市政协委员提了提案、给了建议，青岛市卫生健康委员会、青岛市医疗保障局也做了大量工作。

如今，就检查检验结果共享互认标准、工作、管理制度，青岛市卫生健康委员会已下发《青岛市全面推进本市医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果共享互认工作的实施方案（试行）》。同时，为了构建互认数字应用体系，实现数据共享，统一管控，青岛已建成“全市一家医院”基础支撑平台，目前该平台已接入医疗机构254家，汇聚健康医疗数据47140.74万条，其中电子病历3940.51万份，健康档案608.23万份。此外，青岛市医疗保障局也已创新“互联网+医保”综合保障服务体系，完成定点双通道药店处方上传、下载电子处方，增加校验条件，两定处方上传接入医保结算核心系统。

信网了解到，截至11月10日，青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛眼科医院等9家医院已作为第一批医院在山东省首次试行检查检验结果互认共享。首批推进临床生化、临床免疫、临床血液以及普通放射线检查、CT检查、MR检查等六大类互认项目47项，开展检验检查结果跨院调阅和互认共享试点运行，共实现检查检验互认项目1015条。

关于建立我市医学检查检验信息互认的提案

提案人：薛铮

一、基本情况

2022年2月14日，国家卫生健康委发布了《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》，通知指出医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。本办法所称检查结果，是指通过超声、X线、核磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息；所称检验结果，是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。

据青岛市卫健委统计：2021年底，全市各级各类医疗卫生机构8574个。其中：医院346个，基层医疗卫生机构8095个，专业公共卫生机构95个，其他卫生机构38个。

按经济类型分：公立医疗卫生机构4232个（占全市49.36%）、民营医疗卫生机构4342个（占全市50.64%）。

按医院等级分：三级医院32个、二级医院125个、一级医院134个、未定级医院55个。

二、存在的问题

医学检查检验互认共享是老百姓呼声最高的医改项目，也是医改的深水区。各地深入分析改革存在的难点：“不能认”，医院互认的标准规范尚未形成；“不好认”，检查检验结果无法实时调阅；“不愿认”，医学检查检验是医院主要收入。建议有关部门建立全市统一的医学检验检查信息互认平台。

三、建议

1、市政府成立专门的领导机构或由医改领导小组、卫健委负责全面统筹医疗检验检测信息互认的规划和实施。按照“群众所需、高频应用、风险可控”的原则，构建互认标准体系，统一项目编码，统一互认机构，制定互认规则。

2、制定信息互认机构和项目标准要求。通过国家、省市级医疗机构的评级，制定机构互认标准。并根据医疗检查检测项目的特殊性进行互认标准制定。

3、构建互认数字应用体系，实现数据共享，统一管控。治理端开展实时监测、智能预警、考核评价，实现精准治理，做到患者就诊消息“标识统一、数据同池、秒级共享”。服务端，医生端建立“结果互认智能匹配”模块，设置“规则引擎”，互认提醒“智能推送、精确提示、快捷互认”。患者端检查互认上线，患者可以轻松查阅自己的互认报告单，掌握检查检验情况。

4、构建制度保障体系。制定医学检查检验“应检互认”共享绩效考核与专项工作激励管理办法及医学检查检验结果互认共享医保结算操作细则，充分调动医院的积极性，同时提升医护人员的收入水平。

医学检查检验互认共享数字化改革有效推动医疗卫生资源的合理高效使用，减轻了老百姓的看病压力，提升了医疗服务温度，实现医疗资源的高效配置和医疗服务的高效协同，是对共同富裕提出的实现“人的全生命周期优质普惠公共服务共享”的有效探索。