市民李萍爱吃枣,家里也常备大枣。可4月24日她在吃枣时误将枣核吞下,着急忙慌用馒头往下带,没想到一下子塞结实了。患者忍了三天后竟导致食管穿孔,最终在市立医院东院颈部开刀取出,5月7日康复出院 。医生提醒市民,不慎吞咽下异物,千万不能忍,也不能擅自用馒头塞,应立即到医院就诊取出,防止异物刺破消化道,引起穿孔等并发症。
4月24日晚餐前,李萍看到茶杯里有一颗已经泡开的大枣,便拿小勺盛出来,想赶紧嚼完跟家人一起吃晚饭。结果没注意,一下子将枣核咽了下去。
“当时本能反胃干呕了一阵子,却没把枣核吐出来。”李萍说,心急的她于是拿来馒头大口吃起来,试图用馒头的冲击力将枣核带下去。馒头倒吃了不少,可她依然感觉嗓子不舒服。就这样,她忍着疼痛坐下来跟家人一起共进晚餐,希望晚餐食物能把枣核“带下去”。
可一直折腾到很晚,她的咽喉部仍然感觉不舒服,这才到医院处理,接连到几家综合医院检查后,医生看着她平静的样子,都告诉她:看你没那么痛苦,嗓子里应该没有异物,只要能吃饭,就不需要处理。可两天后,李萍开始发烧了。
4月27日,她的体温从38.5℃,很快攀升到39.6℃,“当时,感觉自己的脖子转眼就‘肿’了起来,呼吸很困难,吞咽非常痛苦。”李萍说。家人紧急打120将李萍送入市立医院东院。经过颈部、胸部CT检查发现:食管上段异物,食管穿孔!
为了最大限度减轻病人的创伤,消化内科副主任医师高玉强决定“挑战”一下难度极大的内镜取核。内镜顺利进入后,高主任发现在病人食管距门齿16cm处,也就是刚好在食管入口、食管上段最狭窄的地方,“横卧”着一颗大枣核,枣核两端已经深深“扎根”在食管壁内,两侧食管已经被刺破穿孔。高主任先用“异物钳”夹住枣核一侧轻微活动,而后顺势推下,使枣核呈直立状态,再将另一侧慢慢拔出,最后用网篮将枣核取出,取出的枣核长2.1cm,两端呈针尖状。
“异物卡喉很常见,可异物戳破食管很罕见,这是我从医28年来遇到的第一例。”市立医院胸外科医生说。对于枣核等尖、硬类异物,许多人习惯采用馒头将其“带下去”。高玉强主任提醒市民,这样做是不对的,会使异物越扎越深,加重病情,一旦不慎吞咽下此类异物,应立即到医院尽早将其取出。城市信报/信网记者 王鑫鑫
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城市信报/信网记者 王鑫鑫 通讯员 伊丽明
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