“每小时就有一名缺陷儿降生,出生缺陷已成婴儿死亡和儿童残疾的主因。”9日,在全省妇幼健康工作会议上,我省14个部门联合下文,要求加强出生缺陷综合防治,并确定了工作目标:年内全省孕前优生检查率要达八成,产前筛查率要达五成以上,新生儿遗传代谢性疾病筛查和新生儿听力筛查率要达九成以上。
“监测结果显示,从2000年到2007年之间新生儿出生缺陷是成上升趋势的,2004年到2007年之间的婚检处于停滞时期。”9日,我省召开2015年全省妇幼健康工作会议。会上,妇幼保健专家、省妇幼保健院的周凤荣专门介绍了我省出生缺陷防治工作现状。
周凤荣介绍,根据我省39所出生缺陷检测医院的数据推测,我省每小时就有一名缺陷儿降世,每年的出生缺陷人口达到5万左右。
出生缺陷上升,而对应的却是婚检率的下降。“自2003年国家取消强制婚检后,婚检率急剧下降,有时候甚至一个都没有。”谈起自愿婚检率的下降,济南历下区妇保站有关负责人接受记者采访时表示。
该负责人介绍,婚检即婚前医学检查,是预防出生缺陷的第一道防线。通过婚检,可以发现传染性、家族性疾病,精神病、心脏病等疾病,并可提前采取有效措施避免母婴垂直传播,对降低新生儿出生缺陷、孕妇死亡率有很大的帮助。
但令人担心的是,从取消强制婚检后,这道第一防线已形同虚设。“即使实行免费婚检后,婚检率仍然很低。”为了方便新婚夫妇婚检,历下区等地将免费婚检地搬到了婚姻登记处,实行“贴近式办公”,婚检率开始回升。
“此外,高龄产妇增多,也增加了出生缺陷的风险。”周凤荣分析,随着计生政策的调整,高龄产妇增多,进而增加了出生缺陷的发生率。
“我省出生缺陷在全省婴儿死因中的构成比顺位已经上升至第二位,已成为婴儿死亡和儿童残疾的主要原因。”省卫计委有关负责人介绍。
七成出生缺陷发现后可以控制
“出生缺陷虽然在增多,但并不可怕,因为这是完全可以控制的。”妇幼保健专家周凤荣介绍,通过三级预防对先天性疾病进行筛查,70%的出生缺陷能够得到控制。
据介绍,所谓三级预防是指孕前、产前和新生儿期。一级预防主要是抓孕前,其中最关键的是婚前检查和孕前优生检查,避免带病怀孕。
“二级预防,主要是抓产前。”周凤荣介绍,二级预防主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施,以预防出生缺陷儿的出生。对已确诊的畸形胎儿,动员孕妇及其家属做选择性终止妊娠手术。
例如人们比较熟悉的“唐筛”就属于二级预防的一种,是产前筛查的一种。如果产前筛查发现问题,就需要做进一步的检查,这就叫产前诊断。
“三级预防就是新生儿筛查。”据介绍,有些先天性疾患如能及时诊断、治疗,可阻止症状的发生和发展。
出生缺陷治疗费将纳入医保范围
在9日的全省妇幼健康工作会议上,省卫计委等14个部门联合下文,要求加强出生缺陷综合防治,并确定了工作目标,将出生缺陷综合防治工作纳入人口目标管理责任制考核。
在三级预防各项措施中,实施城乡免费婚前、孕前优生健康检查,2015年全省孕前优生检查率达到80%,2020年达到85%以上;建立健全产前筛查网络,2015年全省产前筛查率达到50%以上,2020年达到70%以上;全省新生儿遗传代谢性疾病筛查率和新生儿听力筛查率2015年达到90%以上,2020年达到98%以上。
为提高妇幼健康保障水平,我省还提出,将符合规定的出生缺陷疾病医疗费用纳入医保报销范围,逐步提高新生儿医疗保障待遇水平。
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