“大病上医院，小病进社区。”口号虽然喊了很多年，但不少人仍是生小病就去药店买点药，大病就习惯于到大医院治疗。近日 ，记者从李沧区李村街道、永清路街道、湘潭路街道三大社区卫生服务中心了解到，居民对社区卫生服务的认识正在逐步提高当中。那么，社区卫生服务中心到底能为居民提供哪些服务?享受这些服务需不需要付费呢?记者带您详细解读社区卫生服务中心的相关服务内容。服务中心知识小问答
社区卫生服务中心以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，提供公共卫生服务和基本医疗服务，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
可提供哪些基本医疗服务?
一般常见病，多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病防治;社区现场应急护理;家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务;转诊服务;康复医疗服务;卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
如何建立居民健康档案
居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询，或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。已建立档案者，若住址、电话等信息发生变化，需及时与社区卫生服务机构取得联系，及时更新档案。
建立居民健康档案有什么好处?
对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时 ，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，存在的危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而，对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便采取有效地防治措施。真正实现到管理一生、呵护一生、健康一生的作用。
什么是健康档案信息卡?有什么用处?
健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。其内容包括：居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式，还有所属基层医疗机构的责任医生、护士及联系电话等。它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时方便医护人员调取健康档案。同时 ，特殊疾病患者应随身携带健康档案信息卡，在出现紧急情况时 ，便于周围群众或救治者了解患者基本情况，及时与其家属和责任医护人员区的取得联系。
预防接种有什么好处?
疫苗通过提高免疫力来预防疾病。基于“治病不如防病” 这样一个常识性原则，它已在世界范围广泛地作为常规使用。免疫接种防止了病痛、残疾和死亡。2010年统计，免疫接种使近9000万人免于死亡。此外，免疫接种还能减少传染。
孕产妇保健管理有什么意义?
通过免费向孕产妇提供健康管理项目服务，提高妇女儿童健康水平，提高孕产妇保健管理率，及时发现影响母婴健康的高危因素并给予相应干预，切实降低孕期合并症与并发症的发生，提高住院分娩率、降低孕产妇、围产儿死亡率及出生缺陷发生率。
哪些人群可享受这些服务?
凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务;面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等;面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
享受这些服务需付费吗?
基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
到社区卫生服务中心就诊有何好处?
社区卫生服务中心可提供门诊大病、家庭医生联系人、门诊统筹、双向转诊等医保优惠政策服务。同时，中心执行国家基本药物政策，实行“零差率”销售。公共卫生服务项目有哪些?
基本公共卫生服务由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供 ，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。目前，国家基本公共卫生服务项目有11项内容。
1、建立居民健康档案
为辖区居住半年以上的户籍及非户籍居民，免费建立统一规范居民健康档案，并实行信息化管理。首次建立个人档案的居民可以免费测量身高、体重、血压、腰围及臀围进行心肺等体格检查。
2、健康教育
为辖区居民提供免费健康教育宣传咨询服务，宣传普及开展公民健康素养促进行动;开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展高血压、糖尿病、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育;开展食品安全 、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育;开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
3、预防接种
为辖区内0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
4、0～6岁儿童健康管理
免费为辖区内居住的0～6岁儿童建立《0～6岁儿童保健手册》并提供新生儿访视，儿童保健服务。
5、孕产妇健康管理
免费为辖区内居住的孕产妇建立《孕产妇保健手册》并提供产前检查，开展孕期营养、心理等健康指导对产妇进行产后访视，了解产后情况并对产后常见问题进行访视指导。
6、老年人健康管理
每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、血常规、尿常规、肝、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测;疾病预防、自我保健及伤害预防自救等健康指导。
7、慢性非传染性疾病健康管理(高血压、2型糖尿病)
每年对管理的慢性病的人群进行1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、血糖检测。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对患者进行用药、饮食运动、心理健康指导，登记管理的慢性病人每季度至少随访1次，每年至少提供4次面对面随访。
8、重性精神疾病患者管理
对辖区内确诊的重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下 ，对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和健康指导。患者在自愿或家属配合下每季度至少随访1次，每年至少随访4次面对面随访，包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制(修)订。及时发现、登记传染病和突发公共卫生事件，协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。做好医疗机构内现场控制 、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。
10、卫生监督协管
及时发现和报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，并协助卫生监督机构调查。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。定期对辖区内非法行医开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
11、中医药健康管理服务
老年人中医药健康管理：每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
0～36个月儿童中医药健康管理服务：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
见习记者 王聪
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