抵抗力较弱的孩子扎堆生病，就连身强体壮的成年人也难逃感冒的厄运。如此感冒，到底是什么在作怪?记者采访专家得知，今冬感冒大致分流感、毛细支气管炎和胃肠感冒三种类型，分别由流感病毒、合胞病毒和轮状病毒引起。家长和孩子平时应该怎样防范，感冒后又该如何对待，专家建议勿着急求医，休息和喝水是对付感冒的两大武器，勿完全依赖输液。
孩子扎堆生病三方面原因
与医院的爆满截然相反，学校教室的座位缺了不少。目前正在读五年级的李杰同学自从元旦放假后，一直没回学校，因为他患了重感冒。1月6日，当城市信报/信网记者在海慈医疗集团儿科二科注射大厅见到他的时候，他正在爸爸的陪伴下打吊瓶。身上裹着厚厚的羽绒服，头戴棉帽，脚蹬棉鞋，整个人看起来很没有精气神。“这是我请假的第三天，班里的同学几乎一半感冒的，太可怕了，有好几个同学还在硬撑。我也被传染了，希望自己快快好起来，背起书包上学去。”李杰说。
采访中记者发现，很多学生早在元旦前就“中招”了，整个假期都在跟感冒抗争，病情严重的一直拖到现在都不见好，父母只好陪着来医院打吊瓶。今冬感冒多，传播快，孩子扎堆生病，请假耽误了学业，还损害了自身健康，这是为什么呢?患儿主要是什么病症呢?为此，记者咨询了岛城医院的儿科专家。
市妇儿医院急诊科徐静主任告诉记者，感冒和季节有关，今冬感冒患儿大致可以分为三种类型:一是有流感样症状，不明原因高烧、咳嗽,有的合并肺炎，这类患儿最普遍，占70%～80%;第二种是毛细支气管炎，第三种是胃肠感冒，典型症状就是呕吐腹泻，最多的一天能吐20多次,吐完就拉肚子。这三种症状由三种病毒引起，分别是流感病毒、合胞病毒和轮状病毒。
“患儿之所以会感冒，有三方面的原因。”徐静主任说，“一是病毒喜冷，寒冷的气候利于病毒繁殖，冬天气温较低，这些病毒便开始猖狂了;二是天气冷热交替，抵抗力较差的孩子无法适应气温的变化，自然而然‘中枪’了;三是有些家长爱凑热闹，有事没事带孩子去商场、饭店等人员密集的地方，感冒通过空气和飞沫传播，最后孩子就被传染了”。
休息和喝水是两大武器
家长和孩子平时应该怎样防范感冒，感冒后又该如何对待，如何治疗呢?
为此 ，徐静主任提醒：当发现孩子有轻微的感冒症状时，先不要着急去医院，休息和喝水是对付感冒的两大武器。充足而及时的休息可以提高人体的抵抗力，多喝水可以加快血液循环，排出体内的毒素。如果发烧在38℃以下，不管孩子还是大人，都没有必要到医院去，可以在家进行物理降温 ，多喝水，多排尿。如果孩子出现浑身疼痛、持续高烧并伴随拉肚子等典型流感症状时，应立即去医院就诊。或吃药或打针，要依据血液化验单来定。
青岛市中心医院小儿科的医生则表示，孩子出现咳嗽、发热后不要紧张，如果发热在38℃以下，不要急于给孩子吃药或者输液，只要进行物理治疗即可，但发现孩子发热在38℃以上，就要到正规医院看医生，以防引发肺炎、脑炎和心肌炎。
作为儿科专家，同时又身为孩子家长，两位专家主任还给记者传授了自己给孩子防治感冒的经验。“风寒性感冒的主要原因就是受凉。”市立医院小儿科主任金心告诉记者，她平时非常注意自己家孩子的穿着情况，“孩子穿着的衣物要透气性好，虽然在冬季但是也不要给孩子穿得过多，以防孩子好动热着了，自己脱衣反而受了凉。”每次外出，金心都会给孩子戴好围巾帽子等，在公共场合以及有雾气的环境下，还戴上口罩。“但是，孩子从户外进入到室内时，我都提醒他及时脱掉衣帽。”除此之外，金主任说，多喝白开水，保持呼吸道湿润也是必不可少的。金主任表示，冬天时，她每周要带孩子到户外参加体育运动，因为多晒太阳、多运动，不但可以提高身体素质，还能帮助孩子对钙的吸收。
第三人民医院急诊科主任于增智告诉记者 ，“一早一晚，我从不带孩子出门。尤其是商场超市等人多拥挤的地方，若需要乘坐公交 ，我便给孩子戴上口罩。”于主任称，冬季干燥的空气容易传播病菌，务必多开窗通风。“当然，开窗的时候最好要避开早晚温度较低的时候。”于主任说，“孩子在家时，室内温度保持在22～24℃是最为适宜的。”于主任还告诉记者，对于体质过敏的孩子，最好不要养宠物，以免引起呼吸道感染。
并非一发烧就要输液
城市信报/信网记者注意到这样一个现象，在走访的几家医院中，输液的患者不在少数。记者在市妇儿医院急诊科看到，儿童输液室里挤满了输液的患儿，输液室俨然成了一座“吊瓶森林”。输液室外面的走廊也塞得满满当当，三排坐椅坐满了抱着孩子输液的家长。“我孩子已经感冒12天了，来医院连续打了4天吊瓶还是不见好，愁死人了。”市民王女士说。
在海慈医疗集团儿科输液大厅门口，有一对年轻夫妇格外引人注目，只见爸爸手擎输液杆，杆上挂着输液袋，针管连在小女孩的手上，整个手面都是紫青的，孩子趴在妈妈的怀里睡着了，妈妈的手里拿着一只气球。“一坐下孩子就哭，我们只好站着给她输液，这个姿势已经保持了一个多小时了。”妈妈说。
“并不是所有的感冒发烧都要输液，是否选择输液取决于病情，如孩子呕吐不止、高烧不退，严重脱水了，就必须考虑输液。”徐静主任说，“现在的家长往往都特别小心，生怕孩子发烧产生坏的影响，便急于输液，在很大程度上，是社会因素导致了过度输液。”
“孩子自身的体温较成人偏高一些，感冒时很容易发高烧到39℃，甚至40℃以上，此时家长们内心极为焦虑，一心想给孩子退烧，所以选择输液治疗。”徐静表示，家长们的担心不无道理，因为持续的高烧不退，对孩子的大脑有害无益，如果孩子患了严重的细菌感染，输液的抗生素对治疗感冒有较大益处，而且仅仅是吃药的话，孩子会反复发烧，好得慢一些。“但是有一点不得不注意，输液应适度，抗生素不可过度使用，否则容易产生依赖。”
关于输液，市立医院金心医生表示输液情况因人而异，胃肠型感冒引起的发烧发热应及时输液，而其他类型的感冒可先在家中用药休养观察几天，若病情仍无好转再到医院就诊，以确认是否给孩子输液。“最近不少孩子患有胃肠型感冒，表现为恶心、呕吐 、腹痛腹泻，还伴随着感冒，这部分孩子应该及时输液以补充体内流失。而且这部分孩子常会被误以为是吃坏了东西，其实是被病毒传染造成的，一般是通过与人接触、飞沫传播等途径感染上的，家长要注意尽量不要让孩子呆在人多的地方。”
有哮喘病史的患儿应格外注意感冒
海慈医疗集团儿科主任冯金环提醒广大家长，寒冬季节，气温变化大，是感冒、肺炎、支气管哮喘等呼吸道疾病的高发季节，其中有哮喘病史的患儿家长尤应注意防范。
据专家介绍，哮喘是一种气道黏膜的弥漫性、慢性、变态反应性炎症。接触过敏原霉菌、宠物身上的皮屑、尘螨、鱼虾等食物，情绪变化、空气中的微尘颗粒以及冷空气都可诱发哮喘等呼吸道疾病。孩子发病前期可出现打喷嚏、流清涕、咽痛、鼻痒、流泪，易疲劳头晕、心烦、没有精神等症状，夜间喘憋症状加重。若孩子出现上述症状应及时带孩子到正规医院进行系统治疗。
“临床上一般采用激素雾化原液治疗，并配合用消炎化痰止咳药物。目前激素吸入疗法是治疗过敏性哮喘的最佳方法，一些家长对激素的副作用忌讳颇深，其实激素药物吸入疗法，药物不经过体内循环，只是局部吸收，不会给孩子带来危害。家长们切勿拒绝医生的治疗方案，耽误治疗给孩子带来更大的痛苦。”冯金环说。
此外，随着天气变冷，家长们生怕孩子外出受凉感冒，都喜欢让孩子呆在有暖气的房间里，不少孩子因为在暖气房中呆久了出现了口唇干燥、咽喉肿痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状，患上了“暖气病”。海慈医疗集团儿科专家提醒，孩子生性活泼好动，每天应该有充分的时间进行户外活动和体育锻炼，提升身体素质和抵抗疾病的能力，长时间呆在有暖气的房间里，暖气片旁边应置一盆水，增加室内湿度，保持湿度在55%～65%，室内应经常通风，保持空气新鲜，室内室外温差不要太大，另外老人、儿童的抵抗力差，应根据天气的变化及时增减衣物，参加户外活动出汗后不要急着脱衣服，平时应注意多喝水、多吃青菜、水果等富含维生素的食物，养成良好的饮食卫生习惯，减少呼吸道等疾病的发生。
戴专业防尘雾霾口罩专家并不建议
近期，雾霾天较为严重，我们在预防感冒的基础上，如何同雾霾天作斗争呢?为此，岛城各大医院呼吸科、急诊科、小儿科的专家们纷纷支招，教大家如何平安度过这个严冬。
青岛阜外医院急诊科主任刘智伦建议市民在保暖的基础上，应多喝开水，吃易消化、有营养的食物，体质较弱的应提前打流感疫苗，在家控制不了的情况下赶紧就医。
青岛市中心医院急诊科刘主任则表示穿太多衣服未必是好事，因为穿得太厚，活动量较大时容易出一身热汗，此时受凉风一吹，很容易感染风寒，继而诱发哮喘、支气管炎等疾病。“当发现自己有感冒的迹象时，没必要立即去大医院挤，可以先在家吃药，如果两三天后出现胸闷、憋气、高烧不退的情况，应立即到医院检查。”刘主任说。
谈及如何应对雾霾天气，海慈医院肺病科副主任医师陆学超称,“要是雾霾天气不是特别严重，没必要戴专业防尘雾霾口罩，因为这类口罩密闭性强，戴时间长了不利于正常呼吸，甚至会有喘不动气的感觉，让人感觉不舒服。所以说一般的雾霾天，戴一般的口罩即可。”
此外，陆学超建议市民，冬天昼短夜长，应注意早睡晚起;对于早起晨练的人们，应选择合适的时间段，最好等上午10点以后太阳出来了，路上汽车尾气排放量少时再出去锻炼。同时，应控制活动量，避免出一身热汗后受凉，适当锻炼，适度穿衣才是科学的。雾霾较严重的天气，市民应减少外出，甚至不外出。即便不得不外出，也不要做剧烈运动，因为剧烈运动时气体交换量大，对身体不好。
文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫孙雅琴
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