近年来广大民众的健康意识普遍增强，广州各类体检中心数量激增，市场呈“火山爆发状”。
南方日报记者近期调查走访体检市场获悉，广州目前有大小各类体检中心近百家，营业额每年以50%以上速度增长，健康管理(体检)科已成为各大公立医院的“吸金大户”。其中广东省人民医院健康管理中心、老干部体检中心、协和高级医疗中心的体检营业总额达到1.2亿元;南方医院健康管理科(含惠侨楼体检业务)紧追其后，营业额达到9000余万元;广州军区总医院和中山大学附属第六医院体检的人次达10万以上，营业额直逼南方医院。体检年营业额超2000万元的公立医院有十几家，其余的三甲医院体检年营业额均超1000万元，几乎所有的公立医院均涉足体检市场。
广州某著名医院体检科负责人表示，体检行业利润空间较大，一般体检中心的利润可达30%—40%以上，公立医院高达50%以上，高端健康体检(含健康管理)则更高，远超一般行业的平均利润。由于市场潜力大、利润高，引发了大量风险投资资本的涌入争食，体检市场竞争硝烟四起。
现状
体检市场“蛋糕”越做越大
有专业统计数据显示，广州人平均每年用于健康保健的消费为3000元，全市有1600多万常住人口，目前有30%左右的人参加体检，平均消费400元的话，一年就是19亿余元。
南医三院体检中心主任周洪跃介绍，最近几年以来，一些名人或者富豪因病猝死，在社会中造成了震动和影响，也使广大市民认识到健康的重要性，体检市场日益火爆起来。
周洪跃说，南医三院前几年的体检接待量不大，每年只有上万人，但是最近几年人数爆增。体检中心上一周接待院内外体检就有2600人次。近几年来保持院内5万、院外5万左右的接待人次，体检中心的营业额也在不断增加。尽管这家医院的发展方向是以骨科为龙头，但是体检科的业务占到了该院收入的1/10以上。2011年，他们体检中心的营业额是2500万元，医院给体检中心提出的要求是3000万元。
广州军区总院体检中心负责人曾透露，在7年之前，仅广东省人民医院、南方医院、广州军区总医院3家医院体检人次就在30万以上，其中军区医院就有8万—10万人次。广州市一年的体检收入达数亿元，其中南方医院等6家医院的体检中心年收入超过1000万元，广东省人民医院超过2000万元。如今，广州市体检人数和医院的营业额已经翻了几番，呈几何级增长。
南方日报记者调查发现，各大公立医院都把体检收入当作新的利润增长点，对体检空前重视，纷纷加大投入改造体检中心。
广东省人民医院健康管理科相关负责人介绍，在7年之前，该院的体检中心只有500平方米，跟门诊部拥挤在一起，条件还很简陋。随着业务的扩大，院方当时就将新落成的体检中心扩至2000平方米，地点也转移到病人较少涉足的行政办公楼上。与此同时，暨南大学附属第一医院体检中心当年也进行装修扩建;广东省第二中医院紧接着也成立了独立的体检中心，设立单独的体检楼层。从2006年开始，这些医院的体检收入呈50%以上增长。
有专业统计数据显示，广州人平均每年用于健康保健的消费为3000元，目前广州体检市场正在以每年近一倍的速度增长。全市有1600多万常住人口，目前有30%左右的人参加体检，平均消费400元的话，一年就是19亿余元。而几乎每一个有隶属单位的人每年至少要做一次常规体检，再加上征兵、入学、机动车驾驶员体检以及从药人员、外来人口、食品卫生等各种名目繁多的专项体检，其市场容量非常大。而且广州高端医疗体检业务也是几何式增长，先富起来的人群在健康管理上的投入十分大方，平均每年每人的投入达到数千元，甚至有人为此花费十几万乃至几十万元。
趋势
单纯体检向健康管理转变
单纯的健康体检造成的局面是，一方面体检中心检出患有疾病没人管;另一方面，医院又存在病员不足和流失的现象。完成单纯健康体检向健康管理转变，是体检中心摆脱经济压力的出路之一。
南医三院体检科主任周洪跃介绍，体检科仪器设备除了B超和放射科仪器医院规定和临床公用外，其他小型设备都有自己独立的仪器，还拥有三部X光车用于院外体检。B超和放射科仪器没有独立，主要是因为仪器太贵重，医院不可能在大型仪器上重复投资，短期内体检中心也没有打算投资这两项，所以有些体检项目还是要和其他科室合作，也需要其他科室调配部分工作人员，但体检中心现在正在这两块招收自己的工作人员，尽量不用别的科室人员，而配备专门的体检人员。
南方医科大学南方医院介绍，面对体检业务的蓬勃发展，2007年，南方医院党委为贯彻“预防为主”的国家卫生方针，切实解决人民群众看病难和贵的问题，大胆创新，决定在全国率先成立健康管理学科。中华医学会健康管理学分会常委、中华医学会健康管理学分会评估学组常委、广东省医学会健康管理学分会副主委兼秘书长戴萌受命担任科室主任。
这几年来，南方医院健康管理科成为全国首批健康管理示范基地，其是由中华医学会对全国6000多家健康体检中心多项指标进行考核后确认的。作为国家卫生部指定的全国健康管理师培训基地，广东省唯一的健康管理师考试机构和职业资格鉴定机构，南方医院健康管理中心，成为广东省医疗系统中首个，也是目前唯一获批健康管理示范基地的单位。
戴萌表示，健康管理作为一门新兴的学科，主要包括对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)的不断循环过程(运行)。其中“健康干预”是核心。通过干预，可达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。
广东省人民医院健康管理科负责人则介绍，体检的每个指标，其实是跟个体的营养、饮食结构、生活习惯和工作性质等密切相关。2011年9月，广东省人民医院健康管理中心挂牌成立，体检中心将工作的重点从过去的疾病筛查，转向健康检查。更加注重体检之后的健康管理，在出具体检报告的同时，也会附赠一份健康分析报告以及相应的饮食、运动和生活指导。
从2月中旬开始，广东省人民医院健康管理中心周末将增设儿童健康管理专场，每周末联合营养科、儿科、心理科等六个科室的专家，一起为有需要的儿童进行健康管理咨询，并从饮食、心理的角度，给孩子提出综合的健康指导意见，每周限额30名。
2011年10月份，广东省第二中医院健康管理中心挂牌成立，除专门组建了一支由名中医、高级专家组成的健康管理团队外，还开通了智能化网络平台，由全科医学背景的健康管理医师进行在线指导。相比广东省人民医院，其提供的服务相对要丰富一些，并根据收费的不同分别设置了A、B、C、D四个健康管理套餐。
据了解，目前广州市场所有的公立医院体检中心和民营的体检机构都可以提供类似的免费健康管理服务。
中国人民解放军总医院(301医院)国际医学中心常务副主任曾强教授强调，单纯的健康体检造成的局面是，一方面体检中心检出患有疾病没人管;另一方面，医院又存在病员不足和流失的现象。完成单纯健康体检向健康管理转变，是体检中心摆脱经济压力的出路之一。
市场
年营业额以50%暴增
体检行业利润空间较大，一般体检中心的利润可达30%—40%以上，公立医院的利润甚至达到50%以上，高端健康体检的利润则更高。
近年来，健康管理(体检)变得红火起来，尤其是公立医院健康管理(体检)机构异军突起，在广州体检市场独领风骚。
昨日一早，南方日报记者来到南方医院健康管理中心。不到9点钟，就有几十个人在门口咨询体检事宜。
戴萌介绍，该中心(含惠侨楼)2011年接待的体检人数有近15万，日接待量达300人以上。
广东省人民医院健康管理中心相关负责人则透露，广东省人民医院健康管理中心、老干部体检中心、协和高级医疗中心的体检营业总额达到1.2亿元，接待的人数也有近20万人次。去年，院方将体检中心搬到了惠福楼，规模扩大了，条件和设备改善了很多，但由于市民不熟悉，刚开始业务量还要下降，不久又迎头赶上。
2010年4月12日，广州市政协委员陈耕云在十一届四次会议中提案称，身体健康日益成为人们关注的重点。为了关注自身的身体健康，治未病，防范疾病于未然，每年的定期健康检查成为很多人的首选，广州市每年大约有350万人进行身体健康检查。由于市场空间大、进入门槛不高，大量正式和非正式的健康体检机构应运而生。据估计，广州市大约有50到60多家正式的医疗机构从事健康体检，其中，大部分为国营医院开办的体检中心，私营的大约10多家。
有体检行业的资深人士称，在最近两年中，广州市的体检机构不断发展，目前有大小各类体检中心近百家，营业额每年以50%以上速度暴增，健康管理(体检)科已成为各大公立医院的“吸金大户”。
南方日报记者调查获悉，广州一共有近30家(截至2010年有28家)三甲医院，这些医院绝大多数都开设了体检业务，广州军区总医院、中山大学附属第六医院、珠江医院体检的人次达10万以上，营业额直逼南方医院。体检年营业额超2000万元的公立医院有十几家，其余的三甲医院体检年营业额均超1000万元，几乎所有的公立医院均涉足体检市场。
南医三院体检中心营业额有2000多万元，中山大学附属一院特种医疗中心、广东省中医院、暨大华侨医院的营业额也有数千万元。在其他三甲医院中，占据市场份额较低的是中山大学附属第一医院、附属第三院的体检中心。据这2个体检中心负责人透露，医院领导还不太重视这块业务，专职的体检人员不多，只有20余医护人员，有些由其他科室轮流过来值班。他们每年分别接待的体检人次近10万，但营业额都超过了1000万元。
广州某著名医院体检科负责人表示，体检行业利润空间较大，一般体检中心的利润可达30%—40%以上，公立医院的利润甚至达到50%以上，高端健康体检(含健康管理)的利润则更高，远超过一般行业的平均利润。由于市场潜力大、利润高，引发了大量风险投资资本的涌入、使得分食“蛋糕”者增加，民营体检机构也风起云涌，广州体检市场上竞争硝烟四起。
隐忧
健康管理问题多多
大部分体检机构的健康体检信息系统以单机版为主，所有体检结果在检后以人工录入为主，多数未与院内实验室信息系统相联，造成用人成本过高，效率低下，增加差错率。
中山大学附属第一医院(简称中山一院)是中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院。南方日报记者多次调查走访该院体检科，体检中心位于中山医院三号楼一楼，跟其他病房同在一栋大楼，房间显得很狭窄，男女一起体检，门口排了几十人的长队。
走廊有点昏暗，右侧放着一排座椅，上面坐满等候体检的人，有病人脱了鞋把脚放在椅子上。体检中心面积不大，约两百多平方米。走进体检中心大厅，可以看到身高体重、血压、视力等简单的项目就位于大厅里，没有单独的科室，其他专门科室也相对简陋。
记者分别查看了每一科室，发现虽然每一个科室都配备电脑，但医生还是采用原始的手写形式填写体检信息。彩超科室等候的病人比较多，大约有十几个，挤满了窄小的巷道。
据了解，去年年底，广东省卫生厅曾组织专家去各大三甲医院体检科考察，当时发现中山一院体检科还在采用最原始的手工操作，不能适应健康体检的发展。当时该院负责人表示会引进信息化管理系统，但不知道最后是否落实。
曾强说，前几年，在医院中，体检中心是一个不受重视的科室。医生也往往不愿去体检中心工作。很重要的原因之一就是没有学术地位，造成体检中心的工作人员“既流汗，又流泪”。“流汗”是指平时体检工作非常辛苦，为医院创造了丰厚的效益。然而，到了调级和晋升职称的时候，体检中心的工作人员既没有课题也没有文章，只有暗自“流泪”。
中山三院体检科则有不少人抱怨，他们一年营业额有千万元以上，只有20来名医护人员，但是医院说体检科的医护人员只能够拿医院的平均奖金，这不是很公平。而且体检科向医院领导多次提出要改善周边环境，但最后也是不了了之。
广州市体检行业内的资深人士透露，大多数体检机构均能与门诊诊室分开设置，有独立的体检候诊大厅，总面积基本达到甚至超过400平方米，各诊室面积基本达标，一般不少于6平方米。各体检机构基本能按要求设置内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科及心电图、B超、放射科等专用诊室。医护人员基本持证上岗，具有执业医师、执业护士资格。但是部分医院缺乏必要的专用体检诊室，体检流程不够合理部分体检机构不能与门诊分开独立设置，有些诊室如妇科诊室、心电图、B超诊室与门诊或病房混用，参加体检的健康人与病人合用一台设备，存在交叉感染隐患。部分体检机构有的诊室过于间陋，或地下室或简易房，无洗手池或无冷暖设备，缺乏候诊区域，有的诊室面积过小不达标或两个科室混在同一诊室内，检查过程互相干扰，也不尊重受检人的隐私。少数体检机构的健康体检专用基本设备(如检眼镜、裂隙灯、心电图机等)与门诊共用或根本未配备。
另外，心电图机、B超诊断仪、放射摄片机、检验生化分析仪等常用基本设备陈旧简陋，有的几乎是医院淘汰产品，未能及时维护或更新，影响体检结果的准确性和及时性。而且大部分体检机构的健康体检信息系统以单机版为主，所有体检结果在检后以人工录入为主，多数未与院内实验室信息系统(LIS)相联，造成用人成本过高，效率低下，增加差错率。
最后，少数体检机构缺乏检验设备、检验专业人员及相应资质，部分血液标本、病理标本均需外送，缺乏有效监管，结果准确性无法得到保障。个别医疗机构检验科不具备相应资质，诊室过小，设备陈旧，管理混乱，检验质量难以保证。
展望
公立医院需抓好细节管理
如果把自己的体检中心定位成单纯为医院创造经济效益的“摇钱树”，那它在医院永远不会有地位。一定要发展学术，开展科研，让学术和科研为体检中心的发展和自身地位的提升奠定基础。
据介绍，根据卫生部《健康体检管理暂行规定》等法律法规，申请开展健康体检的医疗机构必须具备一定条件，包括具有相对独立的健康体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米;登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科等。“尤其是医学检验科，要符合临床医学实验室标准，需要较大的投入。《规定》还明确要求体检医疗机构至少有两名副高以上的主检医生，至少10名执业护士等。
戴萌称，健康产业是一个朝阳行业，广州的健康体检已经经历了萌芽期和成长期，应从健康体检向健康管理转变。
戴萌同时是广东省健康管理医疗质量控制中心主任，她呼吁公立医院体检中心的负责人要加强学习，积极吸取国内外先进的理念和经验，与时俱进，实现可持续发展。作为体检中心的主任，如果把自己的体检中心定位成单纯为医院创造经济效益的“摇钱树”，那它在医院永远不会有地位。一定要发展学术，开展科研，让学术和科研为体检中心的发展和自身地位的提升奠定基础。一定要有创新的思维，不断地根据市场的变化锐意改革不断进取。体检服务更多地强调服务的规范性与科学性，规范、科学地服务才是健康管理(健康体检)服务的核心。
专题策划：姜玉龙 谭亦芳
本版撰文：南方日报记者/成希 实习生/廖舒雯
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