肩痛狂甩手不久后手臂竟无法抬起
65岁的张爷爷,2个月前发现右侧手臂向上举起时有些痛,朋友们都说这肯定是肩周炎,多做肩部运动、多甩手就会好。这以后,张爷爷有时是将双手放在单杠上面做摇晃运动,有时是练习举哑铃 ,有时又在小区健身区域内用转盘锻炼。即便锻炼后肩痛越来越强烈,他也忍痛锻炼。直到1个月后的一天,张爷爷发现肩膀不痛,但很快手臂却抬不起来了,这才怀疑出了问题。医生检查发现,张爷爷的肩膀已经肩袖肌腱撕裂,得做手术才能修复!原来,张爷爷是由于肩部生了骨刺,上抬手臂时骨刺摩擦到韧带肌肉造成疼痛,发生了肩周炎。而不正确的运动,最终导致了病情的恶化。
五十肩≠肩周炎肩部疼痛认清原因
“人们常以为肩膀酸痛不适等同于‘五十肩’(冰冻肩),把‘五十肩’等同于肩周炎,这也是不对的。”海慈医院骨伤科副主任王开友告诉记者,“五十肩”多见于50岁左右的女性,是由于更年期激素紊乱导致肩部周围组织发炎而出现的肩痛,因此有“五十肩”的说法;后者由于肩关节处的骨质增生(俗称骨刺)与肩关节撞击导致的炎症,也叫肩关节周围炎。
“五十肩”和肩周炎都会引起肩膀疼痛,但“五十肩”可在冷空气、外伤等刺激下发作或加重肩膀疼痛;肩周炎则在抬肩的时候例如擦玻璃时才感觉到痛。
“五十肩”还有一个特点,它的感觉主要是肩膀紧,起病半年可达到高峰。而夜晚疼痛明显,是与肩周炎区别的关键。要准确区分自己肩部疼痛的原因,最好还是找肩外科、骨科的专科医生检查确诊。
两种肩膀疼痛都可做手术缓解
“五十肩”的治疗方法比较简单,只要吃些消炎止痛药物,并注意保暖,以及做些轻柔的舒展运动,在可承受范围内,可以慢慢摆脱肩部疼痛,炎症消除后它会自己痊愈。如果肩关节活动不开,亦可选择用微创手术方式松解黏连的关节滑膜囊。王主任说:“通常在手术后第二天,患者就可以自己梳头了,效果就是这么明显。”
相对来说,肩周炎的治疗就复杂些。王主任指出,一般在未发生肩袖撕裂的前提下,肩周炎可保守治疗,如少抬肩、吃药缓解疼痛等。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象,甚至发现肩袖撕裂有扩大 、肌肉有萎缩的趋势 ,就要去做关节镜下的微创修补手术。一般来说,不去除其病根——骨刺,疼痛只会继续。
“五十肩”患者不同于肩周炎,他们适宜做一些轻柔的缓慢性舒展运动。王主任表示,他们可以做一些简单易行的小运动,轻柔地拉伸肩部肌肉和关节。切记不可太急迫,应保持动作缓慢,循序渐进,每天进步一点即可。
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