74岁的李大爷患强直性脊柱炎多年,前些天不慎摔倒,导致多发肋骨骨折,双侧胸腔积液。 11月3日,突然出现下肢瘫痪,大小便失禁,下肢肌力降到0级……刚刚与城阳区人民医院签署“医联体”合约的市立医院骨科常驻专家林勇,现场紧急会诊之后,当晚就主刀与城阳区人民医院骨科医生联手为老人施行了急诊手术,避免了因神经压迫出现完全瘫痪的可能。 5日,李大爷的双下肢已经能够屈伸,肌力恢复到3-4级,成为市立医院与城阳区人民医院“医联体”签约后,首个手术收益者。
“这位老人患强直性脊柱炎多年。 ”林勇说,会诊考虑是强直性脊柱炎外伤引发的胸椎压迫神经导致瘫痪,必须在最短时间内通过手术解除对神经的压迫。如果压迫时间过长,很可能永久性完全瘫痪。城阳区人民医院麻醉科、骨科等科室迅速反应,畅通绿色通道,全力准备手术,从磁共振检查完毕,到手术开始,用了不到3个小时。
林勇说,老人身体状况非常不好,血色素很低,而且以前接受过颈椎手术,强直性脊椎炎则导致他脊柱僵硬、骨性融合,完全改变了脊柱的正常结构,手术中的定位、操作、解除神经压迫等技术,完全不能按照常规手术方法进行,只能根据影像检查结果和多年临床经验,小心翼翼寻找手术路径,经过2个小时的仔细分离受压脊髓,成功解除了神经压迫,稳定了损伤的脊柱。手术结束,麻醉苏醒后,老人肌力开始有所恢复;第二天早上,双下肢就可以屈伸活动。李大爷能够得到如此好的恢复,正是得益于医联体的建立,城阳当地的突发急诊病人,再也不需要搬运、转院,就能得到市立医院专家快速的确诊和手术,让疾病得到最佳愈后。 田璐 伊丽明
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