八成成人有龋齿
昨天，家住香港东路39岁的宋先生来到市口腔医院看病，原来近段时间他的牙齿变黑，后来还出现了一个洞。医院牙体牙髓科主任孙德刚接诊后确诊宋先生患上了龋齿。得知这个消息，宋先生有些吃惊，在他的印象里，龋齿是儿童容易高发的牙病，成人一般不能中招。“你的龋齿已经很严重，如果不及时治疗，将发展成牙髓病。”孙德刚说。此刻宋先生才意识到，这可能是不良饮食习惯造成的，原来最近几年，宋先生喜欢上了甜食，有时候晚上吃了甜食也没有及时刷牙。
“龋病是含糖食物 (特别是蔗糖)进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸(主要是乳酸)从牙面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。”孙德刚说，龋齿的发生与年龄有关。3岁以前的幼儿，多在前牙的邻面患龋;3—5岁则多见乳磨牙的窝沟龋;8岁左右，乳磨牙的邻面龋开始增多。青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋，而中老年人则多见根面龋。目前来看市民患龋率较高，口腔健康形势不容乐观。最新统计显示，我国成人和老年人龋病患病率分别为88.1%和98.4%。
判死刑的牙齿被保住
43岁的刘先生则没有宋先生那么幸运，他患上龋齿后没有及时治疗，已经发展到严重的牙髓病，有时候疼得他彻夜难眠。刘先生在牙科小诊所检查后，对方建议他拔牙治疗。昨天刘先生来到市口腔医院想保住自己的牙。孙德刚检查后，决定对刘先生实施“根管疗法”，保住他的牙齿。
根管治疗是怎么回事呢?孙德刚说，通俗地说，根管治疗就像是在患者牙髓里清理垃圾。牙齿内部的牙髓由于它的特殊性，在发生炎性变化时呈不可逆性。也就是说，一旦牙髓发生炎症，就不能恢复成正常状态，必须把它清除，才能保证牙槽骨等组织不被破坏。而根管治疗是去除感染的牙髓组织，同时进行消毒，再用特殊的材料把根管充填上，阻止感染达到根尖区。如果根尖区已经感染，那么由于感染源的消除，通过机体的修复能力，根尖区的炎症也会愈合。
龋齿不治危害甚大
“利用根管显微镜诊治的患者，其中有相当一部分人曾在其他医疗单位治疗过，有的牙齿甚至被判了拔除的‘死刑’。”孙德刚说，其实不少牙髓病的患者是不需要拔牙的。“根管治疗是显微镜技术和医学技术的完美结合，它就相当于给牙科医生加了一双‘透视眼’”。”孙德刚说，根管显微镜具有照明和放大双重功能，可将患牙细小的根管口清楚地呈现给医生，使医生不必只依靠手指的触觉去寻找和感知患牙的根管结构，尤其是对一些弯曲、狭窄、闭锁的疑难病例更有效，从而大大提高了治疗的成功率。
孙德刚说，牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。
(记者 王磊江 通讯员 张红艳)
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