孩子坐不住就是多动症? 家长切勿对号入座

原标题：孩子网课坐不住 是多动症吗?

孩子坐不住，上网课走神，做作业拖拉，除了看动画片，自己认真做点什么事都难……突如其来的疫情，让家长多出了许多与孩子相处的时光，也有很多人表示，终于发现孩子平时成绩不好、做事拖拉、丢三落四的原因了——注意力不足，甚至有家长，上网搜索了孩子是否有注意缺陷多动障碍的测试题，测试完感觉条条符合，难道孩子真的患有多动症了吗?

孩子坐不住就是多动症?

家长切勿对号入座

“切勿对号入座，一定要根据孩子的行为程度判断。”北京大学第一医院小儿神经内科副主任医师韩颖表示，注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为障碍性疾病，归类为神经发育障碍，是与孩子发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动的一种综合征。网络和医院都有一些相关的测试题，但并不是孩子出现了相关行为就一定意味着患病，如果相关行为没有达到影响生活功能、学习功能、社交功能的程度，不能诊断注意缺陷多动障碍，家长应注意做好日常中的行为管理。

“上网课坐不住不代表注意力有问题，能坚持看一天动画片也不代表注意力很专注。”韩颖医生表示，一些家长日常对孩子陪伴较少，且内心对孩子期望与孩子实际情况不同，就容易觉得孩子的注意力、专注度、认真程度等方面有问题，建议当家长遇到相关情况时，可以先咨询老师或学校，老师日常面对的孩子更多，会对是否影响了功能这个标准判断的相对更客观准确。

如果老师也表示孩子可能有注意缺陷多动障碍方面的行为或倾向，比如当孩子上课无法集中注意力，而且这个无法集中注意力已经不是常见的走神，而是无法控制的不能集中。再比如孩子因为多动或冲动等原因无法跟同学一起正常玩耍，已经到了被孤立、影响课堂秩序等程度，则建议家长带孩子到专业的医疗机构就医观察，医生会通过更多的测试和检查来判断是否有病症、病症属于何种程度进行综合的专业诊断。

注意缺陷多动障碍可安全治疗按需就医治疗大部分可控

据调查数据显示，2018年中国儿童青少年ADHD整体患病率估算为6.3%，也就是说，一个50人的班级中就约有3个孩子患病，数量庞大，但就诊率却仅10%。大部分的患儿家长或家庭没有意识到孩子不只是活泼好动，其实是注意缺陷、多动，有的家庭则是已经意识到问题，却出于病耻感或担心治疗是否会产生严重的副作用，而没有带孩子就医。

“注意缺陷多动障碍可怕吗?不可怕。经过及时治疗，很多患儿是可以恢复正常生活的。真正可怕的是不及时治疗，导致孩子在生活、学习上无法融入身边环境，导致了更多的心理、行为等问题。”韩颖医生表示，目前中国的治疗指南与美国相同，主要是药物治疗和非药物治疗相联合的综合治疗方式，是一个长期、全面化、个体化的治疗过程。对于不同年龄患者，要选择合适的治疗方案。

目前我国的治疗方案是根据患者年龄制定合适的治疗方案。比如对于学龄前的儿童，不建议使用药物治疗，而是通过家长培训项目对患儿进行行为治疗;学龄期的儿童及青少年当其功能受到明显的影响时，药物治疗是主要治疗，药物治疗比较安全。

疫情之下

患儿如何科学治疗

因为疫情的原因，一些担心自己孩子可能存在注意力问题的家长不便及时就医。还有一些已经确诊正在治疗中的患儿，可能会面临治疗不便甚至中断，面临停药、换药、甚至断药的情况发生。

在治疗注意缺陷多动症中，药物治疗的疗效优于行为治疗，行为治疗合并药物治疗的疗效优于行为治疗单一疗法。韩颖医生表示，目前我国的治疗指南要求中，患儿需在缓解症状符合正常行为标准后再坚持治疗至少一年，其间药物和行为治疗都要做到足量、足疗程。

“一旦发生治疗中断，患儿很有可能会回到治疗前的状态。”韩颖医生表示，如果想达到预期的治疗效果一定要坚持治疗。

为此，北京大学第一医院小儿神经内科专门在网络上录制了ADHD直播课，在线做免费的科普和义诊，帮助家长及时合理地调整治疗方案。同时建议正在进行药物治疗的患者，如果未在隔离期且符合健康标准，可以预约挂号现场就医。坚持科学治疗，以免治疗前功尽弃。

文/李晓雨