成功开展胸腔灌注化疗 青岛公卫临床中心肿瘤内科为患者带来新生

在恶性肿瘤诊疗领域，胆管癌因其隐匿性强、进展迅速、易转移等特点，让人谈之色变。尤其当肿瘤转移至肺部时，患者常面临胸痛、呼吸困难、大量胸腔积液等严重症状，传统治疗手段往往收效甚微。近日，青岛市公共卫生临床中心肿瘤内科团队凭借精湛的医疗技术，成功为一名胆管癌伴肺转移患者实施胸腔灌注化疗，显著改善患者症状，为其重燃生命希望。

绝境逢生 一例复杂病例的成功破局

60多岁的孙先生（化名）在2023年3月份被确诊为胆管癌，尽管接受了手术和全身化疗，病情仍持续恶化，肝内、双肺、腹膜后出现多发转移瘤。癌细胞转移至肺部，引发大量胸腔积液，呼吸困难导致他几乎无法平卧。频繁的胸水引流让他体重骤降10斤，生活质量严重下降。

春节前，孙先生辗转来到青岛市公共卫生临床中心就诊。肿瘤内科接诊后，迅速组织多学科会诊（MDT）。胸部CT检查显示，患者双肺多发转移灶，胸膜广泛受累，胸腔积液增长迅速。肿瘤内科主任郭娜在病例讨论中提出：“传统静脉化疗对这类患者效果有限，且全身副作用大。必须采用更精准、更直接的治疗手段。” 经过充分评估，团队决定为患者实施“胸腔穿刺置管术"引流胸水，待胸水缓慢引流尽后，先后两次用化疗药物进行胸腔内灌注化疗。这一技术既能精准打击病灶，又可最大限度保护正常组织。

经胸腔灌注化疗，孙先生的胸闷、憋气症状明显减轻，胸水明显减少，各项生命体征平稳，不仅能自主下床活动，食欲、睡眠也显著改善，脸上重现久违的笑容。

精准灌注 以“微创”撬动“大疗效”

胸腔灌注化疗是一种将化疗药物直接注入患者胸腔内的局部强化治疗手段。相较于传统静脉化疗，该技术可使药物浓度在病灶区域提升数十倍，同时减少药物对全身器官的损伤，尤其适合胸膜转移、恶性胸腔积液患者。它既能减少胸腔积液生成，又能刺激化学性胸膜炎形成，促使胸膜粘连，起到胸膜固定术的作用。该方法能有效控制胸腔积液的增长，缓解患者的胸闷、憋气、呼吸困难等症状，改善患者生活质量，延长其生存时间。

仁心仁术 让医疗有温度更有深度

"在多种恶性肿瘤的规范化诊疗体系下，晚期肿瘤患者的全程管理既要科学延长生存期，更要系统提升生存质量。每一次规范化灌注治疗的实施，既是对国际诊疗指南的精准践行，更是对患者生活质量的切实保障，这可能意味着减少一次胸水引流操作、获得一夜安眠、增添一次家庭团聚时光。"郭娜主任说道。

青岛市公共卫生临床中心肿瘤内科作为青岛市级癌症规范化诊疗病房，始终秉持规范化诊疗理念，医护团队充分依托多学科诊疗模式，将"以患者为中心"的理念贯穿于标准化诊疗全流程。在严格遵循临床路径开展治疗的同时，不忘彰显医学人文关怀的温暖，他们确保每项医疗决策，既符合循证规范，又饱含对患者生命关怀的深厚力量，真正做到让医疗服务既有“精度”，又有“温度”。文/赵洁 顾青青