小“感冒”原是尿毒症 青岛妇儿医院为危重患儿开辟“生命通路”

声嘶、乏力、低烧，这些小小不起眼的症状却残酷揭开了8岁女孩罹患重病的真相——慢性肾脏病5期，俗称尿毒症。近日，青岛妇儿医院肾脏免疫科联合儿童重症监护室(PICU)、小儿普外科，为女孩实施腹膜透析术，开辟了“生命通路”。

8岁女孩突发重病

女孩妍妍（化名）打小身材矮小，检查存在反复贫血。前不久，妍妍突发不适，出现声音嘶哑、精神差、乏力、低烧等症状，家长以为是感冒了，在家自行给孩子服用消炎药和退烧药。不承想妍妍病情急转直下，突发四肢强直和昏睡。家长赶紧带孩子来到青岛妇儿医院就诊。考虑到孩子病情较重，接诊专家立刻将其收入PICU救治。

紧急抢救转危为安

PICU团队检查发现，患儿尿素氮、肌酐重度异常升高，合并重症贫血、重症代谢性酸中毒及重度低钙血症情况，病情危重。急请肾脏免疫科专家会诊，判断患儿极可能患有慢性肾脏病5期，立即开展连续性肾脏替代治疗（CRRT），清除毒素，避免中毒性脑病等严重并发症发生。所幸，经抢救及时，妍妍转危为安。

腹膜透析平稳开展

后期结合盆腔CT等相关检查，妍妍被确诊为慢性肾脏病5期，即尿毒症。为更好地稳住妍妍的病情，多学科会诊决定实施腹膜透析。

腹膜透析是利用腹膜人体自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的浓度梯度和渗透压梯度，通过不断更换透析液，清除体内代谢废物（如尿素、肌酐）和多余的水分，是肾脏替代治疗的主要方式之一，适用于急性肾损伤和慢性肾脏病5期患者。

住院期间，小儿普外科为患儿实施了腹膜透析置管术，肾脏免疫科医生团队为患儿进行整体评估，制定了完善的腹膜透析计划及治疗方案，护理团队为患儿实施精细化专科护理，落实腹膜透析置换术。为保证患儿出院后能顺利进行腹膜透析，肾脏免疫科护理团队还对患儿的父母进行了腹膜透析的规范化操作培训，培训内容包括理论知识以及技术操作，考核合格后，进行居家腹膜透析，只需定期返院复查即可。

后续经肾脏免疫科医护团队治疗，妍妍病情稳定，目前已顺利出院。

专家提醒

肾脏免疫科专家提醒，如果孩子出现身材矮小、反复贫血、尿检异常等不适症状，请及时就医。做到早发现，早诊断，早治疗，共同守护肾脏健康。文/毕乙贺 顾青青