指哪打哪还微创 计算机辅助光磁导航助力脊柱手术迈向新台阶

在现代医学领域，计算机辅助光磁导航技术的引入，无疑为脊柱手术带来了革命性的变化。这一技术不仅提升了手术的精准度和安全性，还推动了手术的微创化和绿色化发展，为患者带来了更多的福音。近日，青岛市市立医院东院脊柱外科刘海飞主任团队在脊柱微创领域继续攻坚克难，成功完成一例计算机辅助光磁导航引导下微创腰椎滑脱复位内固定手术。

顽固性腰痛原石腰椎滑脱在作怪

60岁的李女士一直是大家口中的“勤快人”。3个月前，李女士刚刚退休，本来应该憧憬退休生活的她，最近却被顽固性腰痛折磨。“每次做完家务，腰痛的就厉害，有时觉得腰都直不起来了，尤其是早上一觉醒来症状愈发明显。”

李女士说，顽固性腰痛让她常常感觉自己的腰像“断了”一样，情况也愈来愈严重。2个周前，她发觉自己的双腿仿佛跟灌了铅一样，出门买菜的时候莫名其妙的就走不动路了，同时伴有双小腿酸痛难忍，坐下休息一会症状就消失了，诸如此类的症状反复出现，严重影响了李女士退休后的生活质量。

搞不清楚缘由的李女士，由于对传统手术的惧怕，慕名来到了青岛市市立医院东院刘海飞主任的专家门诊，经过细致的检查，刘主任确定导致李女士腰痛、腿痛的“毛病”是腰椎滑脱在作怪。

光磁导航让原本复杂的手术精简

在与李女士的交谈中，刘海飞得知由于李女士的同事早年前接受过脊柱手术，术后同事长期卧床及切口疼痛，让她对手术产生恐惧。刘海飞主任医师在了解情况后耐心的给李女士解释了病情，刘主任提出了计算机光磁导航辅助下的腰椎微创融合手术治疗方案。

刘海飞主任介绍道，过去CT、MRI及计算机三维重建技术等现代影像学技术已经基本实现了骨科疾病的术前精确定位诊断，但是在实际的手术操作中，外科医生所参考的信息仍以二维的X线透视影像为主。当面对患有脊柱严重退行性病变、复杂畸形、脊柱感染与肿瘤的病人时，术中需要多频次、多角度的透视才能明确病灶的相对位置关系，增加了放射暴露。“在不同的时代，外科医师的追求都是一致的，即希望通过最精确、最微创的方法，最大限度地解决患者的病痛，同时最大程度的保留患者的生理功能。”

目前，光磁导航系统已成功应用于脊柱外科手术中，尤其是微创脊柱手术。据悉，青岛市市立医院东院今年引入这一技术，将X光资料导入导航设备中后，计算机自动标定好穿刺路线，临床医生操作时只需根据病人实际情况进行调整即可，术中仅需2次透视机会就能完成椎弓根螺钉的植入，减少了放射接触次数，大大缩短了手术操作时间。

李女士接受了刘主任的建议，由刘海飞主任团队进行手术。手术过程仅用时2小时。由于整个手术过程中对人体的损伤特别小，术后第二天李女士就开始尝试下地活动，三天就出院回家了。

光磁导航系统引领脊柱手术迈向新台阶

刘海飞主任介绍说“脊柱外科”被誉为骨科领域皇冠上的明珠，这一称号体现了脊柱外科在骨科领域中的重要地位以及其复杂性和挑战性。

“在脊柱外科专用导航设备辅助下，脊柱病变责任区域确定和脊柱螺钉置入更加精准。患者手术时间明显缩短，恢复速度明显加快，术后并发症的发生率也大大降低，患者的满意度达到了前所未有的高度。这一手术的成功，标志着我院脊柱外科手术水平跃上了一个新的台阶。”刘海飞表示。文/顾青青