夫妻俩血型不一样宝宝容易ABO溶血? 这种血型的孕妈要注意

来源：信网责编：王熠冉 2024-12-04 21:57:21

前不久，在青岛妇女儿童医院产房里，杨女士迎来了心心念念的二胎“小公举”。然而，从产房转入产科病房后，常驻儿科医生在查房时发现，这个刚出生6小时的宝宝竟然出现了面部及前胸部皮肤黄染，赶紧检测黄疸，平均值竟然是8mg/dL（正常新生儿刚出生24小时之内没有黄疸）。经询问得知杨女士是O型血后，儿科医生高度怀疑宝宝的黄疸由ABO溶血所致，于是立即将宝宝送往新生儿科病房，经检查最终确诊新生儿ABO溶血症。

一般情况下，溶血患儿发病后只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情都可以缓解。宝宝转入后，新生儿科立即予以新生儿蓝光照射治疗，同时根据血常规结果提示存在贫血，考虑宝宝出生时间短，黄疸进行性加重，给予对症药物治疗，宝宝的黄疸逐渐稳定减退，终于不再是“小黄人”，而是白白胖胖地出院了。

新生儿溶血症是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血。即母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

母婴血型不合主要有两种：ABO型和RH型。ABO溶血较常见，其中母亲为O型，父亲为非O型的宝宝更易发生。

ABO型

当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时，孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血，出现ABO溶血。

RH型

当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时，母亲可因RH抗原致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。

症状及治疗

ABO溶血的症状有黄疸、贫血、肝脾肿大等，症状的轻重取决于溶血的程度、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

黄疸作为主要症状，出现得越早，进展得越快，新生儿宝宝的病情越重。光照疗法是治疗新生儿黄疸最有效的方法；黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加以药物治疗促进黄疸代谢。光照疗法和药物治疗相结合，病情都可以有效缓解。

如果确诊ABO溶血又出现血红蛋白进行性下降，黄疸发展迅速、持续加重，则可能出现新生儿惊厥胆红素脑病、严重贫血、心力衰竭等并发症，情况严重者甚至影响智力发育和神经功能。这种极少数的重症患儿才需要输血治疗。

健康提醒