九旬老人患结肠肿瘤 康复大学青岛中心医院“四步走”助患者康复

在医学史上，高龄患者接受重大手术一直被视为高风险挑战。如今，随着医疗技术的进步，越来越多的高龄患者得以重获新生。近日，在康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科、血管外科医护人员的共同努力下，98岁高龄的朱女士闯过重重“关卡”，成功接受乙状结肠癌根治术，康复出院。

朱女士因腹痛就诊于康复大学青岛中心医院急诊，被诊断为“不全性肠梗阻”，完善CT检查后提示为“乙状结肠肿瘤导致肠梗阻”，后转诊到结直肠肛门外科。肿瘤合并肠梗阻是手术的绝对指征，但朱女士近百岁高龄，既往合并有心房颤动、心功能不全等基础疾病，不全性肠梗阻引起的饮食困难又导致老人重度营养不良。因此，手术、麻醉风险极高。面对复杂的病情和患者家属的信任，结直肠肛门外科手术团队为朱女士量身定制了围手术期方案，分“四步走”击溃肠癌。朱女士勇敢迎接一次次挑战，最终康复出院。

挑战低蛋白血症与胸腔积液 为后续手术创造条件

完善术前检查时，朱女士被诊断出合并有低蛋白血症、胸腔积液和腹水，这大大增加了手术的风险。胸腔积液造成肺不张，朱女士出现憋气症状，氧饱和度长时间低于90%。王志伟主任团队决定先行胸腔穿刺引流，以缓解积液带来的压迫症状，为后续手术创造条件。

挑战血栓风险 预防肺栓塞

在术前准备过程中，又发现朱女士双下肢及颈部血管有血栓形成，这进一步增加了手术的复杂性。为了预防可能的肺栓塞，血管外科高成主任团队为她放置下腔静脉滤器，以减少术中和术后血栓脱落的风险。

挑战乙状结肠癌根治术 告别肠梗阻

在充分评估和准备后，朱女士接受了乙状结肠癌根治术。手术过程中，王志伟主任团队精细操作，成功切除肿瘤，并进行了根治性淋巴清扫。术中出血不到50毫升，展现了手术的精准和高效。

挑战术后管理 2周后康复出院

术后，朱女士在医护团队及家人的精心照料下，恢复迅速，2周后康复出院，创造了医学上的奇迹。家属对医院的医疗水平和护理质量表示了极高的赞扬，并送来锦旗以表达他们的感激之情。

结直肠肛门外科主任王志伟介绍，科室接诊的肿瘤患者中，年龄75岁以上的老人占到了50%，针对这一特殊群体，科室已经形成了一套成熟的诊疗和护理体系。通过多学科合作，不断优化个体化治疗方案，提高手术安全性，减少并发症，为高龄患者提供了更多的治愈可能。98岁朱女士勇敢抗癌的成功案例，不仅是患者个人的胜利，也是对所有高龄患者及其家庭的鼓舞，展现了高龄老人对生命希望和生活质量的积极追求，也展现了现代医学技术在抗击癌症方面的巨大潜力。文/丛黎 马华