“胃癌之王”无需开刀 专家提醒这些人群需定期做胃肠镜检查

胃癌作为我国发病率第二高的癌症，据统计，我国每年新发病例约有40万人。其中胃印戒细胞癌，因其侵袭力强、病程发展快、恶性程度高，常被称为“胃癌之王”。然而由于其早期症状轻微，隐匿性强，容易误诊漏诊，大多“印戒细胞癌”被发现时，就已经是晚期。近日，青岛市市立医院成功为一位30出头的女士确诊该病，幸运的是处于癌症的极早期，医生通过内镜超级微创技术为其治愈。

火眼金睛  揪出“胃癌之王”

32岁的王女士（化名）因“大便不成形”来市立医院东院消化内科门诊就诊，门诊常规胃镜检查中发现，胃体下部有一大小约1.0*1.0 cm 略呈褪色样改变的轻度凹陷的黏膜病变，经活检，病理结果显示为恶性程度较高的“印戒细胞癌”。

病人拿到病理结果后，非常着急。再次来市立医院就诊，接诊医生东院消化内一科副主任马欢与病人进行了充分的沟通，该病恶性程度高，但是患者非常幸运，尚属于早期，可以行微创手术。收入院后马欢给予放大内镜检查及规范化诊断，术前科内充分评估，讨论后由东院消化内一科主任高玉强成功给予内镜黏膜下剥离术，术后病理证实病变属于极早期尚处于黏膜层的纯印戒细胞癌，实现内镜下治愈性切除。

高玉强表示：“该病变极其隐匿，稍不注意就会被忽略掉，后果不堪设想。幸亏患者在我院及时发现，充分评估后给予微创治疗，为年轻患者在保证最好治疗效果的同时，尽可能保留生理功能，使其获益最大化。”

查体异常 竟发现潜藏巨大肿瘤

38岁的刘女士（化名）因查体发现粪便隐血阳性来市立医院就诊。进一步行肠镜检查，竟然在降结肠部位发现一6.0x8.0cm的巨大肿物，病理提示为管状绒毛状腺瘤。虽然是个良性肿瘤，但继续发展下去，一定会发生恶变或引起肠梗阻。

经全面评估，高玉强决定尝试内镜黏膜下剥离术帮助患者切除病变，保留患者完整结肠。由于瘤体较大，肿瘤供应血管比较多且粗大，手术操作中出血及穿孔的风险性极大，凭借娴熟的技术和多年的临床经验，高玉强成功完成手术。

结合两个病例，高玉强再次提醒，胃肠镜检查至关重要，即使是恶性程度较高的癌症，只要能早发现，也能通过内镜超级微创技术治愈，避免不必要的开刀手术。他提醒，以下人群应该定期做胃肠镜检查：

40岁以上的人群，无论性别，建议做一次胃肠镜检查，如有溃疡、息肉的发现，做完治疗还要定期复查。

有消化道肿瘤家族史的，如食道癌、胃癌或肠癌的家属史，要把年龄提到35岁左右。

生活习惯，抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食，经常吃腌制的食品、烧烤以及工作压力特别大、经常熬夜的人群。

出现胃肠不适的人群，比如有上腹痛、腹胀、有饱胀，有反酸、嗳气，或者是有大便习惯性的改变、这些都需要做胃肠镜检查。

体检时发现大便潜血是阳性，肿瘤标志物的升高，特别是CEA升高，都需要尽快做胃肠镜排查。文/丛黎 张金