咳嗽大笑就漏尿 海慈微创技术解决压力性尿失禁困扰

有些人在咳嗽、打喷嚏或者运动的时候，就会控制不住地漏尿，这种情况，在医学上叫做压力性尿失禁。56岁的患者王女士，有着不为人知的苦衷，尿失禁让她苦不堪言，轻微咳嗽、走路、大笑尿液就不自主流出，原本性格开朗的她变得沉默寡言，不愿意与人交往，为寻求更好的治疗，来到青岛市海慈医疗集团泌尿外科尿失禁门诊就诊。盖文涛主任详细询问患者病史、体格检查及行相关辅助检查后，诊断为压力性尿失禁，盖文涛主任团队为患者实施经阴道前壁经闭孔尿道中段悬吊术，仅用时30分钟完成。术后3天顺利拔除导尿管，患者大笑、咳嗽、活动后均未再出现漏尿，手术非常成功，患者高兴之情无以言表。

据统计，中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，患病率最高，为28.0%。

该病的发病原因注意包括：

年龄 随着年龄的增长，盆底松弛严重；

雌激素水平的减退；

尿道括约肌的退性改变；

生育 多次生育会致使盆地肌肉的松弛；

老年女性盆腔脏器的脱垂；

肥胖；

盆腔的手术史；

高强度的体力活动。

专家介绍，尿失禁分充溢性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、功能性尿失禁以及混合型尿失禁等多种类型，需要泌尿外科医生进行详细的询问病史、体格检查以及辅助检查等进行辨别诊断。

压力性尿失禁根据临床症状进行分级：

轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫；

中度：尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫；

重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。

治疗需要根据患者的临床症状分级选择合适的治疗方法：

对于轻度尿失禁，可以通过生活方式改变、盆底肌功能训练等，达到一定的治疗效果；但效果不确切，需长期坚持，中断治疗后易复发。

对于非手术治疗效果不佳、中重度压力性尿失禁、严重影响生活质量、盆地器官脱垂患者，建议施行手术治疗，目前最常用的手术方式为经阴道前壁经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O），即用微创手术方式在尿道中段后方放置一段网状吊带来提高尿道的关闭能力，具有疗效确切、创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。集团泌尿外科常规开展此类手术，为多例尿失禁患者解除病患。文/信网首席记者 丛黎 通讯员 李均雁