交锋重症急性胰腺炎 市立本部EICU团队从死神手里夺人

信网7月3日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 谢小真）重症急性胰腺炎病情凶险复杂，如硫酸一样的胰液在胰腺中若被异常激活，就会吞噬着患者器官，一旦流入腹腔，所到之处“肠穿肚烂”，凶险可见一斑。近日，经历了长达两个月艰难治疗的重症急性胰腺炎患者齐女士（化名）康复出院，与家人团聚。出院前，她怀着深深的感激之情，向青岛市市立医院本部急诊重症监护室（EICU）医护团队表达了诚恳朴素的感谢。“正是你们专业的救治和日夜不息的守护，才让我死里逃生！”

腹痛难忍竟“命悬胰腺”

76岁的齐女士既往患有高血压、冠心病、房颤等病史多年。两个月前，她因上腹痛在本部急诊科住院治疗。随着病情进展，腹痛症状加重，出现呼吸急促、胸闷憋气、氧饱和度下降等状况。

完善相关检查，淀粉酶、脂肪酶明显升高，甘油三酯高达 33.30mmol/L（正常范围为0.45-1.69mmol/L），CT显示胰腺形态失常，胰周脂肪间隙模糊、大量渗出。根据中国急性胰腺炎诊疗指南，患者被确诊重症急性胰腺炎，立即转入EICU。

重症急性胰腺炎是一种多种病因导致的消化系统疾病，致死率可达40%，常伴有胰腺或周围组织的坏死，可引起全身炎症反应，导致全身多器官功能障碍并发症。

入科后紧急气管插管予以呼吸支持。李会主任医师仔细查体，迅速评估病情：急性重症胰腺炎出现了多器官功能衰竭，病情仍在进展期，治疗难度和风险极大。但医护团队并未退缩，他们制定了精细的治疗方案，运用先进的医疗技术和设备，为患者行血液灌流清除体内炎症介质和床旁血液过滤，并通过床旁鼻肠管置入为有效肠内营养支持治疗提供了有力保障。

多学科联手，化解胰腺危机

患者病情逐渐好转，但诸多并发症接踵而至。

患者胰腺炎产生的全身炎症反应导致血液呈高凝状态，即使在规范的VTE预防措施下，其下肢仍有血栓生成。经本部普通超声科反复评估，本部微创治疗介入中心为其置入下腔静脉滤器预防肺栓塞，避免了更严重并发症的发生。

与此同时，患者胰腺周围渗出后产生的包裹性积液量多，感染性脓肿可能性大，肝胆外科及微创介入科联合评估穿刺入路，顺利置入腹腔引流管，引出大量脓性积液。在床旁护士夜以继日精细护理下，廓清气道，体位引流，患者逐步开始脱机训练，并最终顺利拔除气管插管。

胰腺周围包裹性积液

经过近两个月的努力，患者克服多道难关，呼吸、消化系统及肾功能均得到明显恢复，最终康复出院。此次急性重症胰腺炎患者的成功救治，依托的是市立医院多学科诊疗的综合优势、卓越的医疗技术和高效的救治流程，也是医院强大的综合医疗能力的生动体现。