信网7月3日讯 (首席记者 丛黎 通讯员 谢小真)重症急性胰腺炎病情凶险复杂,如硫酸一样的胰液在胰腺中若被异常激活,就会吞噬着患者器官,一旦流入腹腔,所到之处“肠穿肚烂”,凶险可见一斑。近日,经历了长达两个月艰难治疗的重症急性胰腺炎患者齐女士(化名)康复出院,与家人团聚。出院前,她怀着深深的感激之情,向青岛市市立医院本部急诊重症监护室(EICU)医护团队表达了诚恳朴素的感谢。“正是你们专业的救治和日夜不息的守护,才让我死里逃生!”
腹痛难忍竟“命悬胰腺”
76岁的齐女士既往患有高血压、冠心病、房颤等病史多年。两个月前,她因上腹痛在本部急诊科住院治疗。随着病情进展,腹痛症状加重,出现呼吸急促、胸闷憋气、氧饱和度下降等状况。
完善相关检查,淀粉酶、脂肪酶明显升高,甘油三酯高达 33.30mmol/L(正常范围为0.45-1.69mmol/L),CT显示胰腺形态失常,胰周脂肪间隙模糊、大量渗出。根据中国急性胰腺炎诊疗指南,患者被确诊重症急性胰腺炎,立即转入EICU。
重症急性胰腺炎是一种多种病因导致的消化系统疾病,致死率可达40%,常伴有胰腺或周围组织的坏死,可引起全身炎症反应,导致全身多器官功能障碍并发症。
入科后紧急气管插管予以呼吸支持。李会主任医师仔细查体,迅速评估病情:急性重症胰腺炎出现了多器官功能衰竭,病情仍在进展期,治疗难度和风险极大。但医护团队并未退缩,他们制定了精细的治疗方案,运用先进的医疗技术和设备,为患者行血液灌流清除体内炎症介质和床旁血液过滤,并通过床旁鼻肠管置入为有效肠内营养支持治疗提供了有力保障。
多学科联手,化解胰腺危机
患者病情逐渐好转,但诸多并发症接踵而至。
患者胰腺炎产生的全身炎症反应导致血液呈高凝状态,即使在规范的VTE预防措施下,其下肢仍有血栓生成。经本部普通超声科反复评估,本部微创治疗介入中心为其置入下腔静脉滤器预防肺栓塞,避免了更严重并发症的发生。
与此同时,患者胰腺周围渗出后产生的包裹性积液量多,感染性脓肿可能性大,肝胆外科及微创介入科联合评估穿刺入路,顺利置入腹腔引流管,引出大量脓性积液。在床旁护士夜以继日精细护理下,廓清气道,体位引流,患者逐步开始脱机训练,并最终顺利拔除气管插管。
胰腺周围包裹性积液
经过近两个月的努力,患者克服多道难关,呼吸、消化系统及肾功能均得到明显恢复,最终康复出院。此次急性重症胰腺炎患者的成功救治,依托的是市立医院多学科诊疗的综合优势、卓越的医疗技术和高效的救治流程,也是医院强大的综合医疗能力的生动体现。
[来源:信网 编辑:王熠冉]大家爱看