健身后出现“酱油尿”需注意 剧烈运动可致横纹肌溶解

原标题：运动用力过猛 肌肉居然“溶”了

健身后出现“酱油尿”需注意 剧烈运动可导致横纹肌溶解

最近天气凉爽，很多爱美人士开始加大运动量“突击减肥”。运动锻炼能强健身体，但是锻炼有很多讲究，如果错误锻炼或过量锻炼，反而会伤害体。有市民因为担心“贴秋瞟”长胖，疯狂运动后出现“酱油尿”，经诊断是患上横纹肌溶解症。横纹肌溶解症常见诱因有哪些?它会给人体带来哪些危害?如何避免这些情况发生?青岛市第八人民医院肾内科主任王虹提醒广大市民，运动量不是越大越好，一旦运动量超出身体负荷，就有可能出现横纹肌溶解，导致急性肾功能衰竭。

【名词解释】

横纹肌，其实就是骨骼肌。人类肌肉分三种，心肌、平滑肌和骨骼肌。而横纹肌溶解症，是指横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变，细胞内物质，如肌红蛋白、离子、酶等物质释放入血并对人体造成伤害。身体主要表现为：肌肉疼痛、四肢无力、茶色尿，还常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭等，严重时会危及生命。

健身课后又加练

导致出现“酱油尿”

18岁的小魏是一名准大学生，高中三年他忙于学习，疏于锻炼。眼看着身材日益发福，体检还显示有轻微脂肪肝。为了身体健康，也为了以更好的形象进入大学，高考后几乎从不运动的他，果断地办了健身卡，请了私人教练。

日前，他如常到健身房健身，哑铃弯举、卧推、卷腹、深蹲……一小时课程结束，尽管感觉很累了，但他回家后决定乘胜追击，晚上又在家进行了长达两小时的自我练习，直到彻底累趴在地上。然而，锻炼完他却发觉有些不对劲，全身肌肉酸痛越来越厉害，几乎无法行走，上厕所出现了酱油一样的小便。于是，马上来到了医院急诊科就诊。化验结果显示，小魏的肌酶升高、血肌酐升高，诊断为横纹肌溶解、急性肾衰竭。医生马上为他办理入院，经过维持水电解质酸碱平衡、抗氧化、降酶、护肾等一系列紧急治疗，他已痊愈出院，回家休养。

“大多数运动后横纹肌溶解和急性肾衰竭患者，若能及早发现、正确治疗，均可完全痊愈，肾功能恢复正常。”王虹告诉记者，治疗方法主要包括纠正低血容量、碱化尿液和强迫利尿等，严重病例需要做一段时间透析治疗。但若未能及时诊断，也可能引起严重后果，如果第一次就诊时已发生肺水肿和高钾血症，这些并发症随时都会危及生命。

运动后肌肉酸痛

尿色改变及时就医

“横纹肌溶解与短期内剧烈运动关系密切，临床上因踩动感单车、跑步、深蹲练习、爬山、军训等发生横纹肌溶解的人不在少数。”王虹表示，另外，也有服用他汀类降脂药、减肥药等引起横纹肌溶解的案例。

准新娘小恒属于微胖女孩，她计划今年10月走进婚礼殿堂，为了穿上美丽的婚纱，让自己看上去苗条一些，她就想通过运动来减肥。

“以前在网上看到有人吃减肥药瘦身不利于健康，就想着运动比吃药健康安全，谁知道过量运动也是伤身的。”躺在病床上的小恒很是懊恼。“我是7月中旬办的健康身卡，最近才第一次去，就骑了40分钟动感单车。”第二天，整整休息了一天的小恒感觉双下肢酸痛感没有明显缓解，而且小便颜色也有点泛红，意识到自己身体可能出现问题的她连忙到医院就诊，经过检查发现其肌酸激酶高达20000U/L，肌红蛋白>1200ng/ml，均明显高于正常值，医生诊断为“横纹肌溶解症”，需要住院治疗，否则有可能导致急性肾功能衰竭、肝功能受损。

“上周刚刚出院一名22岁的大学生，过完暑假就要开始实习，想要以更健康自信的状态开始新生活，那天也是在健身房跟练了3个小时动感单车，下午就肌肉酸痛、‘酱油尿’。”王虹介绍，横纹肌溶解症又称为肌红蛋白尿症，是指尿中出现大量的肌红蛋白。“当肌肉受到损害时，肌肉中的肌红蛋白会被释放出来，进入血液循环系统，血液中过多的肌红蛋白可以阻塞肾小管，导致急性肾功能损害，所以患者尿液呈现异常。”引发横纹肌溶解症常见的原因有，过量运动、肌肉挤压伤、高热、感染、某些降血脂药物、蜂螫、毒蛇咬伤、电击、全身痉挛等。

王虹提醒，一旦剧烈运动后出现肌肉酸痛、尿色改变等症状应及时就医，避免出现急性肾功能衰竭甚至更严重的后果。一般情况下，经过补液、碱化尿液、降酶、护肾等治疗，常常可以取得较好的效果，严重时需要深静脉置管、血液透析。

特别提醒

“突击猛练”不可取 减脂要循序渐进

“运动应量力而行、循序渐进，剧烈活动前应有适应性准备，避免突击大运动量活动。”王虹提醒，平时没有运动基础，为了减肥或健身而“突击猛练”不可取。但是害怕横纹肌溶解症等疾病远离运动也不科学，正确的方法是从小运动量开始，逐渐增加运动量，并最终保持一个比较稳定、有规律的运动状态。在运动前要做好热身，运动时及运动后及时补充水分、无机盐、维生素等。“此外，在高温天气下剧烈运动，更容易发生横纹肌溶解，因此，应避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季进行大运动量活动。”

需要特别提醒的是，即使请了健身教练，通过运动减脂、塑形也要循序渐进，不能拔苗助长。健身教练也要充分考虑到不同学员，特别是新学员的个体差异，因材施教，避免运动损伤;教练不在场的情况下，市民也不要盲目自我训练，一定要注意保护自己，量力而行。另外，如果确认有基础疾病的市民，建议在专科医生指导下适当运动，或者和专业运动教练讲清楚自己的身体状况，以免导致运动适得其反，造成身体损伤。

除了剧烈运动外，其他许多情况可引起非创伤性横纹肌溶解症，存在这些易发横纹肌溶解症情况的人，在剧烈运动后更容易发生横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 院方供图