消化道疾病成“春节病”高发病种 切忌暴饮暴食

原标题：盘点“春节病”消化道最受伤

春节对中国人来说不仅是个团圆节，更是美食节。亲朋好友欢聚一堂，谈笑风生的同时也在大块吃肉大口喝酒，不知不觉就越吃越多，而且油脂类食物摄入过多、饮酒过量、饮食不注意卫生等都会导致胃肠道负担过重，而冬季本就是消化道疾病高发季，每年春节期间，急性胃肠炎、胆囊炎急性发作、急性胰腺炎等消化道疾病成“春节病”中的高发病种。青岛早报名医工作室邀请市立医院本部消化内二科主任医师姜相君，为市民节日期间的饮食把把关，打赢春节保“胃”战。

急性胃肠炎

节日期间切忌暴饮暴食

姜相君介绍，春节期间，市民餐桌上的食物以高蛋白、高脂肪、高糖、高盐食物为主，加上连续饮酒，消化系统极易超负荷运行，易诱发急性胃肠炎。每年春节期间来看门诊的患者中，有相当大的一部分是因急性胃肠炎，且多半是年轻人，此外，还包括很多儿童患者。春节期间，家长带孩子走亲访友，孩子杂七杂八的零食吃得多，甚至喝冰冷的饮料，娇嫩的胃肠很容易出状况。

姜相君建议，为避免发生胃肠炎，市民春节期间尽量不要吃生冷海鲜，最好喝茶等热饮料，不要吃得太油腻。患了急性肠胃炎，大多会出现呕吐、发烧、腹泻等症状，应及时到医院检查治疗，并注意喝糖盐水补液(用100毫升温生理盐水加上10到15克白糖)，以防因腹泻呕吐脱水。

急性胰腺炎、胆囊炎

高危人群别吃大荤大油

春节岛城市民的餐桌上少不了灌肠、炸鱼、炸肉等大荤大油美食。姜相君介绍，这些油腻食物摄入过多，刺激胰液过量分泌，激活大量胰蛋白酶，引起胰腺坏死、出血，发生急性胰腺炎。这种病发病急且十分凶险，被称为消化内科“心肌梗死”。“几乎每年春节，急诊科都会收治急性胰腺炎患者，如果送治不及时，患者很可能出现生命危险。 ”姜相君说，急性胰腺炎典型临床表现是出现上腹部，特别是左上腹部急性疼痛，并伴有呕吐等症状，一旦发病及时就医。

此外，含脂肪和蛋白质食物到达肠道时，胆囊会收缩排出胆汁，帮助脂肪的消化和吸收。胆囊有结石，胆囊管受阻变窄，胆汁排出不畅，吃得过于油腻，分泌的胆汁排不出去，积在里面就会感染，形成胆囊炎。

姜相君建议，春节期间，市民应科学健康饮食，切忌暴饮暴食和饮酒，特别是有胆结石、高脂血症和肥胖的人，都是胰腺炎、胆囊炎高危人群，尽量不吃或少吃油腻食物，最好不沾酒。胆不好的人尤其要少吃红烧肉和卤鸡蛋。

消化道异物

咽下异物应停止进食进水

假牙、枣核、尖锐的骨头、鱼刺、硬币……每年春节期间，消化科内镜中心都会接诊很多消化道异物患者，其中主要是咀嚼能力不好的老人和儿童。姜相君提醒，如果是无毒如玻璃球、硬币、塑料纽扣等圆钝东西，确定不在食道且患者吞咽无困难，可先行观察，让异物自然排泄出来。但有些消化道异物可能导致消化道黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔，如果孩子吞入钉子、碎玻璃等尖锐、带尖带钩异物或纽扣电池这样的腐蚀性异物，必须火速送医。有时患者吞下异物不大，但较重，如金戒指等，进入胃内因其过重沉入胃的最低处，无法随胃蠕动进入肠道排出，久之也会发生危险。

患者不慎咽下异物后，如果感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困难，就应立即停止进食进水，以防异物继续下落损伤消化道，同时立即去医院检查由医生将异物取出。

消化道出血

谨访阿司匹林损伤胃黏膜

春节期间很多市民连续参加各种聚餐，饮食和生活不规律，加上天气寒冷，人体血管收缩，消化道黏膜供血减少，如果此时饮食不节制，吃得过饱，鱼虾等高蛋白食物摄入过多，或饮酒过量，极易发生消化道出血。

熬夜诱发消化道出血。姜相君解释，胃排空约需4个小时，排空后继续分泌胃酸，胃酸分泌在晚上6点到10点达到高峰，如果超过10点不睡觉，胃里的食物消化得差不多了，分泌胃酸只能刺激胃粘膜，溃疡病患者病情会加重。专家建议，减少熬夜，晚上10时前上床睡觉，如果做不到，可以吃点面条、粥等易消化食物，半饱即可。

很多中老年人为防心脑血管疾病每天服用阿司匹林，但会引起胃肠黏膜损伤导致消化道出血，服用阿司匹林同时，应遵医嘱吃保护胃粘膜的药，要饭后吃。消化道出血主要表现为呕血和黑便，呕血易辨别，黑便常常被忽视，多数消化道出血患者，黑便是第一信号。出现吐血时，可用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。如果出现出血性休克，在救护车来前，让患者保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐引起窒息。

饮酒过量

手指刺激咽部催吐不可取

每年春节期间，急诊科都会收治很多饮酒过量的急救患者，有的喝到胃出血，因剧烈呕吐，导致呕吐物呛到气管或肺里，甚至导致胃穿孔。

姜相君建议市民，春节期间提倡戒烟限酒。成年男性一天摄入酒精量不超25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或高度白酒50克;成年女性一天摄入酒精量不超15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38度白酒50克。姜相君提醒，有些市民喝多了酒，用手指刺激咽部催吐，但剧烈的呕吐可能引起贲门粘膜撕裂造成消化道出血。

健康提醒

警惕没有诱因的胃部不适

姜相君说，胃癌“凶险”，就是因一半甚至更多早期胃癌患者没症状，仅部分人有轻度消化不良等症状，这些症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，这些症状并非胃癌所特有，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。但普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，没有明显诱因出现的胃部不适也可能是胃癌。

胃癌早期症状包括：不能缓解的腹部不适，这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，时好时坏，症状呈进行性加重的特点;出血、不明原因的贫血，包括呕血、便血、黑便，一旦发现不得有半点的怠慢，应赶快到医院检查，查清出血真正位置;短时间内体重下降，如果恶性肿瘤长在胃部隐密处或远离胃功能区，即使长到很大甚至已转移，可能也不会出现症状，这种胃癌虽不会有明显胃部不适症状，但因肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者体重明显下降，如果30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤，体重减轻同时，还会有疲倦乏力等感觉。

重视胃镜检查实现早诊早治

专家特别提醒，春节期间不要放松对胃癌等消化道肿瘤的警惕，儿女更应对父母健康格外注意，提醒老人出现不适及时就医，不要因对胃肠镜的误解而错过消化道疾病的最佳治疗时间。

我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，而我国发现早期胃癌比率非常低，大部分患者发现时已是中晚期，治疗效果大打折扣。而韩国、日本也属于胃癌高发国，但他们早期发现率非常高，治愈率也大大提高，这主要得益于韩国、日本胃镜检查很普及。

早期胃癌不仅症状隐匿，而且抽血、超声、CT等一般检查手段难以发现。确定胃部疾病是良恶性的最简单检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可直观地观察胃内的真实情况，需做病理确诊的，还可通过胃镜取活体组织进一步检测。随着近几年的发展，胃镜已越来越细，且无痛胃镜技术相当成熟，患者可在无痛苦状态下接受胃镜检查，大可不必再谈胃镜色变。

本版撰稿 记者 黄飞