服药无效是耐药得换抗生素？起效需要一段时间

抗生素对于我们来说并不陌生，不少人出现发热、腹泻就去输液，一上来就用高级抗生素，刚用药后不见效就立即换一种。然而，这种做法并不可取，对于抗生素，很多人也存在着几个认知误区。

误区一 避免耐药性，见好就收?

擅自停药是造成抗生素耐药的重要隐患。应用抗生素，先要明确患者有病原菌感染，并且治疗必须足量、足疗程。

对于没有基础疾病(糖尿病、肿瘤等)、身体健康的年轻人，在治疗发热时，可在体温等状况恢复后48—72小时停药;但对有基础疾病及老年患者则需要适当延长用药时间，不可随意停药，以免治疗不彻底造成急性感染，进而转变成慢性感染，并且容易导致细菌产生耐药性，使感染反复发作、迁延不愈。

误区二 服药无效就是耐药，得换抗生素

不少人认为感冒咳嗽发热就是细菌感染，就得用抗生素，服用抗生素几天后还是有咳嗽低热，没有药到病除，就认为选用的这种抗生素无效或者体内的细菌已经耐药了。

其实，抗生素起效需要一定的时间，临床上对于治疗无效的肺炎判定时间界定为72小时。比如咳嗽，即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然不能马上停止咳嗽，这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，修复需要一定的时间。频繁更换抗生素杀死的都是对选用的抗生素敏感的细菌，不太敏感的细菌反而会被保留下来，结果更易导致耐药。

误区三 耐药后，从此不能再用这种药

细菌的耐药基因不仅可遗传给后代，还可传播给其他种类的细菌。研究发现，细菌还可以“回复突变”，即一种抗菌药物，例如青霉素，在某一区域内应用一段时间后，一些细菌针对青霉素发生了耐药，这时如果换用另外一类抗菌药物，例如环丙沙星，则对青霉素耐药的细菌可以被环丙沙星杀死，细菌对青霉素的耐药性也不能再传递下去，甚至可以逐渐消退。循环使用抗菌药物，是针对一个区域遏制细菌耐药的有效方法。对我们每一个患者来说，需要记住的是：每一次用药，都要足量、足疗程地服用抗菌药物，彻底消灭病原菌。