青岛一患者下颌骨膨隆4个月 原是肿瘤作祟

信网7月3日讯 市民宋先生发现自己的左侧下颌骨出现肿痛，本以为过几天就好了，哪知三四个月一点不见好转，甚至影响到自己的脸形和正常饮食。最后，不得不到市立医院本部院区就诊，颌面外科专家通过口腔曲断片检查显示，他的左侧下颌骨体部和升支，有大面积不规则低密度影，考虑牙源性角化囊性瘤或成釉细胞瘤。

要根治此病，必须手术切除病变部位的骨头。手术前，口腔、骨科、影像专家反复讨论仔细斟酌，共同确定为他施行“左侧下颌骨部分切除术+游离带蒂腓骨瓣移植术+血管吻合术+钛板重建术+气管切开术”。医生们还在收集薄层螺旋CT数据的基础上，进行了3D下颌骨模型的打印，并在此模型上进行下颌骨重建板的弯制，以保证既能完整切除病变下颌骨，又尽量减少对宋先生容貌的影响。

手术由本部口腔科主任郑建金主刀，医生们先保留了患侧髁突，将病变下颌骨完整切除，随后将制备好的腓骨瓣折叠塑形，把重建钛板弯制出下颌骨生理曲度，再把塑形好的腓骨瓣应用重建钛板固定于下颌骨缺损区域;最后，骨关节与运动医学科副主任张云峰协助完成了血管吻合术。整个手术耗时约8小时，非常顺利。术后病理结果证实为：牙源性角化囊性瘤。

据悉，治疗颌骨缺损主要采用自体骨移植技术，其中腓骨瓣移植是目前成熟的骨移植技术。近年来，市立医院口腔医疗中心已成功移植腓骨瓣修复下颌骨缺损数例，术后均恢复良好，这标志着该院颌面外科的修复骨组织缺损技术，已经达到国内先进水平。在护理团队的精心护理下，宋先生面形恢复正常，移植腓骨瓣成活良好，为后期种植牙修复，打下了基础。

信网全媒体记者 刘裕 通讯员 伊丽明