青岛家庭医生拿责任年薪 二级以上医院优先转诊

原标题：家庭医生可拿责任目标年薪

日前发布的《青岛市规范和加快推进家庭医生签约服务工作实施方案》(以下简称《方案》)中，对家庭医生签约服务收付费、绩效考核、激励机制等制度和政策作出明确规定。

2017年，我市家庭医生签约服务覆盖率将达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到 80%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

返聘退休医师做家庭医生

《方案》指出，现阶段，在城市的家庭医生，以在社区卫生服务中心(站)注册的全科医生为主，农村以在镇街卫生院注册的全科医生或具备签约服务能力的执业 (助理)医师、乡村医生为主。鼓励符合条件的公立医院的内科、妇科、儿科、中医等医师或中级以上职称退休医师作为家庭医生提供签约服务，基层医疗卫生机构可返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师开展签约服务。

家庭医生签约采取团队服务形式，组建以家庭医生为核心、专科医生提供技术支持的“3+X”签约服务团队，“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社(义)工、护工等。

每位居民同期只能选择1家基层医疗卫生机构的1个家庭医生团队，签约周期为1年。期满后居民和签约医生在双方自愿的基础上选择续约或终止契约关系。在引导居民与家庭医生签约的同时，自愿选择一所二级、一所三级医院，建立1+1+1的组合签约服务模式，并建立双向转诊绿色通道。签约服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类签约服务。

可实行责任目标年薪制

《方案》提出，政府办基层医疗卫生机构按规定在核定的收支结余中提取职工福利基金和奖励基金，奖励基金可纳入单位绩效工资总量用于绩效分配。签约服务费使用与区市家庭医生签约服务考核结果挂钩，纳入基层医疗卫生机构业务收入统一核算，在核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量时，可按不超过60%的比例作为家庭医生团队的技术劳务费用纳入机构绩效工资总量。基层医疗卫生机构以家庭医生提供的签约服务工作量及绩效考核结果等为重点，依照按劳计酬、多劳多得的原则确定家庭医生签约服务费的分配办法。允许区市开展基层医疗卫生机构主要负责人和家庭医生责任目标年薪制、其他医务人员基本加计量考核薪酬制。

要提高基层医疗卫生机构的全科医生高、中级岗位比例，在人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面向开展签约服务的全科医生倾斜。区市把全科医生纳入当地人才引进优惠政策范围，落实全科医生特岗计划。

二级以上医院优先安排转诊

《方案》指出，区市成立由二级以上医院和专业公共卫生机构专家组成的指导团队，并结合实际设立区域远程诊断中心、医学检验中心、医学影像(心电)诊断中心、消毒供应中心等，为家庭医生团队提供技术支撑;为家庭医生配备统一着装、出诊装备、实时信息采集设备等，有条件的可配备交通工具。

基层医疗卫生机构建立预约工作机制，群众可通过电话、网络等方式预约就诊。二级以上医院指定科室对接家庭医生的转诊服务，把居民在本院门诊和住院诊疗信息及时交流给患者签约的基层医疗卫生机构。二级以上医院以投放挂号机、提前预约挂号时间、预留床位、网络预约等方式，将专科门诊和专家门诊号源、住院床位提前优先分配或预留给服务区域内的家庭医生团队和签约居民，优先安排转诊的患者就诊，可适当给予转诊患者优惠，严禁推诿患者就诊。