12月15日,市人社局医疗保险处处长李松山做客在线问政时表示,目前全省联网结算在青岛有8家定点医院:青大附院、市立医院、401医院、八医、阜外、开发区一医、山东省慢性病医院、齐鲁(青岛)医院,“在以上8家医院就医治疗可以办理联网结算。”
变更定点机构别错过一季度
12月15日,网谈中有不少人对与医院签约有诸多不解,对此,李松山解释,根据青岛市门诊统筹的有关规定,门诊统筹是以基层医疗机构为管理平台,实行定点签约管理。“正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保人,应持本人社会保障卡,自主选择一家社区定点医疗机构(以下称定点社区)签约,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇,未签约的参保人不享受相关待遇。”李松山提醒道,每年第一季度为全市门诊统筹协议集中变更期,需变更定点社区的参保人,应在规定期限内向原定点社区提交书面变更申请。
想异地转诊需满足一定条件
问政中,有网友称家中老人是省内其他地市退休教师,目前户口已迁移至青岛,“什么时候能实现异地医保,方便老人查体就医?”对此,李松山表示,为方便广大省内异地参保患者,目前全省联网结算在青岛有8家定点医院:青大附院、市立医院、401医院、八医、阜外、开发区一医、山东省慢性病医院、齐鲁(青岛)医院。
如果患病后想到外地就医,应当如何办理异地转诊手续?李松山表示,参保人办理异地转诊应同时具备以下条件:所患疾病属疑难疾病,经承担转诊业务的医院组织专家会诊,无法确诊的,或所患疾病受本市定点医院医疗技术和设备条件所限,无法进一步治疗的。其中,市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区和黄岛区参保人到市级承担转诊业务医院办理转诊手续。转往异地就诊的医院,应是当地社会医疗保险的定点医疗机构。转往异地就诊的医院诊疗水平原则上应高于本市,每次转诊只能选择一所医院住院治疗。
可申请社保卡代发养老金
现在大家换上了带金融功能的新社会保障卡,那啥时能把养老金直接打到新社会保障卡?李松山表示,青岛市自2015年10月起在市内三区试点通过社保卡代发养老金,目前市内三区新增符合退休条件的社保卡持卡人员,可以申请通过社保卡代发养老金。已退休的社保卡持卡人员2017年1月1日后,可持本人有效身份证证件、社保卡到参保所在地社保经办机构办理变更手续。“试点结束条件成熟后,将在全市全面推开。”
青岛市成年居民医疗保险设两档缴费标准,有网友问道,“今年将青岛居民医疗保险由二档缴费变更为一档缴费,如果现在住院一直住到2017年1月份,住院费用如何报销?”对此,李松山解释,青岛居民医疗保险住院期间参保类别、缴费档次变化的,医疗费原则上是按照出院时所在年度政策及待遇标准结算。
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