青岛公立医院改革成绩单：医保住院个人少掏261元

今年7月1日起，青岛市57家二级以上公立医院全部取消药品加成，实施零差率销售，同步调整医疗服务价格。

各项数据显示，青岛市公立医院改革成效显著，群众就医负担有所减轻，改革整体运行良好。其中，市立医院实施临床路径的病种由2015年的112种扩增至341种，门诊均次费用降至254元，降低11.4%;住院均次费用降至15841元，降低9.2%。海慈医疗集团次均门诊医疗费用控制在274.04元，同比减少3.59元，下降1.29%……

市卫计委有关负责人介绍说，公立医院改革全面实施以来，全市各级各类公立医院药品收入较改革前每季度平均降低了12%，药占比较改革前降低了6.7个百分点，医疗收入增幅明显下降，百元医疗收入消耗的卫生材料较改革前下降了14%，综合改革初见成效。

市卫计委政策法规处处长李传荣介绍说，改革实施以来，我市在落实国家规定的公立医院六项补助基础上，由同级财政落实公立医院在职人员由单位负担的“五项”社会保险费用，并对通过价格调整不能有效补偿取消药品加成减收的医院，给予差别化财政补偿政策。同时，完善公立医院财政补偿政策，人员经费根据医院运营情况、人均收入情况实施分类补助，药品加成补助经费根据医院实际价格补偿情况实施差异化补助，对传染、胸科、精神等专科医院适当倾斜，确保其正常运转。

据2016年第三季度医改数据监测显示，全市医疗服务价格补偿比例为137%，达到价格补偿80%的目标。此外，建立了公立医院医疗服务价格动态调整机制，调增了门诊和住院诊察费、护理费、手术费等体现医务人员劳务技术价值的服务价格，大幅度降低了大型设备检查的价格，将医用耗材费用打包纳入项目价格，理顺了不同级别医院医疗服务项目间的比价关系。还先行放开了知名专家诊察费等218项医疗服务价格，由医疗机构自主定价，以满足不同人群的个性化需求。今年，我市安排财政资金1.2亿元，专项用于补助公立医院大型医疗设备，弥补大型设备运行成本。

李传荣介绍说，为逐步减轻群众就医负担，我市建立了卫生、财政、人社、物价等部门共同参与的联合控费工作机制，确定了7项控费指标、23项监测指标，将控费管理与规范诊疗行为相结合。

改革以来，医疗收入较改革前每季度仅增长了4%，增幅明显下降，其中委属医院降低了1%;城市公立医院的门诊、住院次均费用分别下降了3%、2%，门诊、住院次均费用中的药品费用下降明显，分别降低了16%、21%。数据显示，每门诊人次减少1元钱，医保病人住院个人负担较改革前减少261元。