七旬农妇腹痛30余年 体内取出450克巨大结石

“手术搬掉了压在我心头30多年的‘大石头’。”12月5日，谈起从身体里取出的450克巨大结石，出院在即的湖南长沙县老人秦爱华(化名)露出久违的笑容。

今年9月，71岁的秦爱华突然上腹剧烈疼痛，同时伴有畏寒发热、厌油乏力，辗转多家医院治疗未见起色后，被转入湖南省人民医院寻求手术治疗。根据老人回忆，医务人员发现，原来其在30多年前就已出现右上腹阵发性疼痛，并先后于1977年和1991年进行过两次胆囊切除和部分肝叶切除、胆肠内引流手术。

医院进一步检查发现，秦爱华不仅患有肝内外胆管多发结石，还因胆道梗阻、胆汁淤积造成化脓性梗阻性胆管炎、胆源性肝脓肿、膈下脓肿、桥袢空肠瘘。此外，秦爱华全身基础情况极差，不仅有糖尿病、腹水、肺部感染、双侧胸腔积液，而且血小板、血色素、白蛋白低，凝血功能差，全身水肿。

“结合影像资料分析，患者应为桥袢结石，结石造成胆道梗阻胆汁淤积，由此引发患者全身一系列症状。”湖南省人民医院首席专家、著名肝胆外科专家吴金术表示，如不解决胆道梗阻问题，其他任何治疗都是治标不治本。

经过专家组多次会诊、讨论后一致认为，不做手术进行保守治疗，患者感染情况加剧，可能造成脓毒血症甚至危及生命;而做手术的话，患者营养及全身基础情况都不好，加之本身患有糖尿病，难度极大。

为此，在术前，秦爱华接受了高压氧、抗炎、补充白蛋白、肠外营养、增强免疫力等一系列治疗，为手术创造条件。12月1日，专家组为老人施行了第三次胆道探查、桥袢空肠切开取石、腹腔引流手术。手术历时2小时，切下的结石重450克，足有成年人的两个拳头大。

吴金术说，连接肝门胆管和十二指肠的一段长约35厘米至40厘米、形状像桥的肠管，在医学上称为“桥袢”。正常情况下，桥袢的直径为3厘米左右，患者的桥袢被撑到了15厘米，实属罕见。