家住平度的小陈爷爷得了肺癌晚期，癌细胞已经全身扩散，即使住院治疗也已无力回天。两个月后小陈爷爷去世，临终前还认为小陈是个“不孝子”。小陈在爷爷去世那天哭得厉害，“要是有地方愿意收留像爷爷这种将走的人就好了，至少老人不会走得那么痛苦。”像小陈家类似的情况，不少见。
养老院医疗水平有限，只能提供生活陪护;医院医疗资源有限，病人病情稳定后不得继续住院……这让有大病、生活不能自理的“临终病人”陷入两难的处境，一方面他们需要专人看护，另一方面他们随时需要专业医疗救治，但在青岛真正符合临终病人护理要求的医疗机构并不多。
医疗资源紧张 医院开设临终护理难度不小
护士在护理病人
汲芳是市南区人民医院医疗专护病房的护士长。每天早上七点多，汲芳上班的第一件事，就是走进每个病房，握住病人的手，热情地跟他们每一个人打个招呼。尽管住院的91位病人中只有两位，能在她说出“早上好”时短哼一声以示回应。汲芳说这已经成为一种习惯，“每个老人都不容易，希望这些老人能在温暖中走完最后的旅程。”
成立于2011年的市南区人民医院医疗专护病房，现有的91张病床上躺着的都是大病、高龄、失能的老人。“病房的床位从来没有空闲过，病人们来来回回，五年间已经收治了1190人次的病人。”汲芳说这些数据的时候，面部表情已经变得很冷静，可刚来专护病房的时候，时刻都在上演的生离死别也曾让她有些承受不住。“现在已经不再那么'脆弱'，我也跟病房的小护士们说，收起眼泪，我们要做的就是让这些老人们走好最后一段人生路。”
2011年，专护病房成立之初在全院进行过两次招募，但没有一个人主动愿意到这个病房来。现在专护病房一共有9位医生、44位护理人员，“其实这些人员配备仍然有些捉襟见肘，但目前来看已经算是比较多的了。”汲芳告诉记者，能组成这样一支团队实属不易，“在这儿的病房里，浑身插满管子，依靠气管插管、鼻饲、吸痰器、呼吸机、导尿管等种种设备勉强维持生命的病人占到了绝大多数，护理这样的病人确实累人也累心。”
除了人手不足之外，资金也是一个医院考虑设立医疗专护病房的重要考虑。“在医院的专护病房，只收取住院费、治疗费，而不收取护理费，但对于这些临终病人来说，护理相对细致、繁琐，恰恰是最耗费人工的地方，各个医院可能会有所犹豫。”一位医院的工作人员告诉记者，临终老人的医疗护理可能内科、骨科、血液科等多个科室都要参与，在一个科室里开设病床，很难照顾周全。“老人除了维持生命，还得需要康复方面的专家、营养方面的专家来共同为老人服务，那么在医院某个科室开展这种临终关怀服务的话，所需的医疗资源是很大的，肯定会有难度。”
民间护理机构不占优势 临终专护机构缺口大
除了医院的专护病房，一些民间养老院也逐步开始关注起临终病人这一群体。市北广昌护老院的谢东院长告诉记者，他们的养老院接收的都是高龄、失能、失智老人，换句话就是临终老人群体。“护老院现提供130张病床，全都被住满，最多的时候一周会有三位老人离世，但护老院始终处于一个动态满员的状态。”
谢东院长介绍说，全市的养老机构不少不下200家，但真正能够真正称得上临终老人养老院的却并不多。“我们院内现在有50名生活护理员，医生护士一共八名。养老院在提供老人的生活照料方面没问题，但在医疗配备方面跟医院比还是有较大差距。”谢院长告诉记者，有些养老院是与某些医疗机构合作，本身并没有真正专属于自己的医师和护士，医疗水平更是有限。
2011年，青岛市人社局下发文件，规定“可以让符合政策的老人，长期在医院享受医疗专护”，条件是：“因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的”、“需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的”、“各种急症、重症或术后病情已趋于稳定但仍需长期后续治疗的”、“因各种原因导致昏迷，短期住院治疗不能好转的”、“患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的”。2015年，青岛市实现制度全覆盖的长期医疗护理保险制度还为专护、院护、巡护、家护的老人提供不同程度的补贴，一系列的制度保证在一定程度上临终病人的医疗专护提供了条件。
不过，在这个对“死亡”讳莫如深的时代，临终陪护还有一个致命的阻碍——观念。市南区人民医院医疗专护病房的护士小刘，工作三年，至今未对家人说出自己所服务的科室，“没敢说，怕他们不愿意。”这个20多岁的小姑娘一边给老人擦脸、抹润肤乳，一边告诉记者，“每个人都有年老的时候，换过来想，我也希望自己年老无力的时候，可以有人为我仔细梳洗装扮、体面走完这一生。”(青岛日报/青岛观/青报网记者 任晓萌)
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