男子身体消瘦腹部肿大 腹腔内取出16多斤重肉瘤

身体日渐消瘦,肚子迅速增大,经过检查原来是肿瘤在作怪。日前,山大二院多个科室通力合作,成功在患者刘先生腹腔中取出一块重达8.3kg的大肉瘤。目前刘先生恢复良好,将于近日出院。

两年前,滨州的刘先生发现自己的腹部开始肿大。由于身体无任何不适,开始他没有太在意。今年6月份开始,刘先生感觉肚子增长迅速,而身体其他部位却日渐消瘦,膨胀的肚子不受控制,越长越快,在家人的强烈催促下,他这才慌忙去医院就诊。

在当地医院检查发现刘先生腹膜后有一个巨大肿瘤,下达髂窝,上顶膈肌,且与脾脏浸润,左肾完全包饶在肿瘤中间,并挤压降结肠及小肠。刘先生辗转多家医院就医,均被认为手术难度太大,风险太高,无法进行手术。

“说是手术成功率几乎为零,等于被判了死刑。”由于家是农村的,担心治病花光家中积蓄,刘先生拒绝治疗,但他的家人没有放弃,四处打听,最后慕名找到山东大学第二医院普外科主任张建良教授,在看了刘先生的片子后,张建良认为还是有希望的。

刘先生入院后,医院组织介入医学科、泌尿外科、麻醉二科、输血科、病理科等十余个科室进行全院会诊,讨论认为手术最大的风险,也是最大的难点是控制出血。最终决定由介入医学科王永正副主任医师先行选择性肿瘤血管栓塞术及左肾动脉栓塞术,手术于7月28日进行。手术由张建良主刀,手术历时7小时,成功切除腹膜后巨大肿瘤,并联合左肾及脾切除。切除的肿瘤大小40cm×29cm×13cm,重量为8.3kg。术后病理证实为去分化的脂肪肉瘤,去分化成分为横纹肌肉瘤并合并有血管内瘤栓。

据了解,对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗,手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段,根治性手术需切除受累的脏器及组织。腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因,被外科医生视作“生命禁区”,要切除长在这个部位的巨大肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。

此次切除巨大的脂肪肉瘤国内罕见。“患者来的时候病情重,脂肪肉瘤大,手术风险高。我们查了一下,世界上像这么大的脂肪肉瘤,很少或几乎没有。”张建良介绍,手术十分成功,目前患者身体恢复得也比较不错,进食逐渐正常,已经能够下床活动了。“顺利的话,过几天他就可以出院了。”