吃饭,对于4岁的琳琳来说,只是她活下去所要完成的一项任务——在她肚皮上,一根50多厘米的软管,成了她每天进食的通道。从两年前误喝强碱烧伤咽部和喉管后,琳琳再也不能和常人一样进食,就连口水也无法吞咽下去。
琳琳的父亲李中贵四处求医,最终找到成都市妇女儿童中心医院,并于7月20日完成了手术。医生用琳琳的一段结肠,来代替她已经损毁的食道。手术完成后,琳琳有望摆脱软管,尝到饭菜的味道。
琳琳的主管医生赵津亮告诉记者,琳琳送到医院时,食道已经残废了,连口水都没法吞咽,口腔分泌的大量唾液,她只能吐出去。如果将琳琳体内的消化系统比作路网,从她口腔通往胃部的公路已经完全损毁,结肠代食管手术就是要在琳琳的体内再建一条“高速公路”。
据介绍,这种手术最开始运用于食道癌之类的成人手术,后来因为一些新生儿出现食道闭锁的现象,所以才运用到了新生儿的手术上。医生从她的体内截取一段结肠,沿着胸后部取道,将咽喉和胃部重新连接,然后还要将结肠与结肠相连接。“说起来简单,操作起来很复杂。”赵津亮表示,选取结肠之后还要看它的血供,如果取下来的结肠血液供应不好,不能很好和接口吻合,这条结肠就会坏死,“这个手术只给了我们一次机会,如果这次没有成功,以后就再也没有机会做了。而且这种有过损伤的食道,周围的组织是粘连的,神经血管包在一起等情况,处理起来很棘手。”
该医院外科主任张利兵是手术的主刀医生,其从早上7点开始手术后,一直到傍晚7点才离开手术台。张利兵一开始预计两个多小时完成手术,结果发现甲状软骨、喉结以上的位置非常狭窄,连胃镜都没法放下去。
目前,琳琳仍在重症监护室。医生表示,手术后新的食道吻合、血供、肠管颜色看上去都比较正常,手术还是很成功的。后面两周,琳琳都只能依靠营养液,此外她的吞咽功能基本丧失,只能靠后期慢慢训练。
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