昨天，我市全面启动公立医院综合改革，32所二级以上城市公立医院将全部取消药品加成 (中药饮片除外)，实行零差率销售。“我母亲患有肾癌，去年做了手术，此外还有心脏病和糖尿病，每个月都要到医院拿药。上个月医保报销后，我们要自付药费617元，取消药品加成后，我上午拿药只花了534元，省了83元。”在市立医院东部医院门诊药房帮母亲拿药后，罗先生高兴地对记者说。
取消药品加成老病号获实惠
昨天上午8时，记者来到市第八人民医院门诊药房，遇到了昨天第一个来取药的市民万秀芳，这位70岁的大妈住在流亭，一个多月前因为右腿疼痛难忍到医院拍片检查，发现腿上长了骨刺，需要吃药治疗。昨天，万秀芳一大早乘坐公交车赶到市第八人民医院复诊，并在医院取了下一个疗程的药。万秀芳拿出上个月取药的药费单做对比，发现同样的两种药，上次医保报销后需要自费205元，昨天医院取消药品加成后，她只需要负担179元，省了26元。医院的门诊诊察费也有一些变化，万秀芳找同一名副主任医师看病，上次门诊诊疗费为10元，这次则是19元，门诊诊疗费多了9元。万秀芳说，此次到医院复诊，算总账她比上个月少花了17元。
记者在市第八人民医院和市立医院东部医院采访了多名取药的“老病号”，他们昨天的药费，经过医保报销后的自费部分，少则省了二三十元，多则省了七八十元。
主动调整药方为患者省药钱
“我母亲之前患有肾癌，去年做了病灶切除手术，但每个月都需要吃药控制。之前我们一直用进口的酮酸片，今天上午我到门诊开药时，医生主动帮我们调整成了国产的酮酸片。”在市立医院东部医院帮母亲拿药的罗先生讲述，两种酮酸片的治疗效果差不多，进口酮酸片一个月的用量为3盒，要花927元，而国产酮酸片3盒只需要594元。罗先生说，母亲除了肾病，还患有心脏病和糖尿病，每个月都要到医院拿四五种药。此前，每个月医保报销后，母亲要自己负担617元药费，昨天医院取消药品加成后，罗先生拿药只用了534元，少花了83元。
市精神卫生中心医护人员表示，涉及精神科药品实施零差率销售，药品整体平均降价15%左右，并在网站和电子屏进行了新旧药物价格对比公示，方便群众全面了解。
方便门诊前患者排起队
记者在市立医院东部医院看到，方便门诊前20多名等着拿药的患者排起了队。“我3天前到医院方便门诊拿药，医护人员告诉我7月1日起公立医院取消药品加成，药品价格会有明显下降，我特意回家等了3天，今天一大早来医院拿药。”王玉芹大妈说，昨天来拿药的患者，比3天前她来的时候多了将近三分之一。
市立医院东部医院的方便门诊诊察费保持不变，仍然为1元，对60岁以上的老年人，方便门诊免收诊察费。记者看到，部分长年患病的“老病号”不再专门选择主任医师或者副主任医师门诊诊察，而是带着病历和之前医生开的处方，通过方便门诊取药。
志愿服务队帮病人解惑
记者在市立医院东部医院、海慈医院、市精神卫生中心，市第八人民医院的门诊大厅和多个服务窗口，都看到专门的志愿者耐心地向患者和家属解释此次公立医院综合改革带来的新变化。
在市精神卫生中心，医护人员积极主动与物价、医保部门对接，各相关科室工作人员加班加点，反复进行系统调试，保证系统顺利运行;更新相关收费项目，并制作标识牌、明白纸，通过宣传栏、电子屏及网站进行了价格公示，并于零点准时进行了切换。从7月1日门诊现场显示，患者就诊平稳有序。
市第八人民医院为了确保公立医院综合改革的顺利实施，医院收费管理科等多个部门工作人员一直工作到昨天凌晨2时。医院选出20多名行政人员组成志愿服务队，经过前期培训，在门诊大厅和各个服务窗口耐心解释患者和家属的疑问。
与取消药品加成工作同步，昨天，我市实施的医疗服务价格补偿政策，按照不高于省价的原则，对我市低于省定标准的门诊诊察费、门急诊留观诊察费、护理费和住院诊察费、手术费等体现医务人员劳务技术价值的医疗服务价格理顺到省定标准。记者从市立医院东部医院了解到，西医诊察费中，普通门诊诊察费保持不变，仍为7元。原本的专家门诊诊察费为10元，现在分为副主任医师门诊诊察费和主任医师门诊诊察费，分别为19元和26元，急诊诊察费从原本的12.2元降为12元。为促进中医发展，中医辨证论治无论是普通门诊，还是副主任医师门诊和主任医师门诊，诊察费比西医都高3元。
在日前山东省政府官方网站正式发布的 《山东省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中提出，将建立实施职工大病保险制度。出台关于开展职工大病保险工作的意见，启动实施职工大病保险制度，顺畅衔接基本医疗保险、大额医疗费用补助、大病保险、补充保险等保障制度，切实减轻参保职工的医疗负担。
城市公立医院综合改革试点基本目标是什么?
城市公立医院综合改革试点的基本目标是：破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。主要标志是：现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担逐步减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
“一号通”区域诊疗卡昨天上岗
昨天，根据市卫计委要求，岛城多家大医院完成“一号通”建设工作，前来就诊的患者真正体验到一卡通行、额度共用的便捷。记者在海慈医院和市立医院东部医院看到，分别有60台和52台“一号通”自助机投入使用，患者只需使用二代医保卡或二代身份证，即可在自助机上进行办卡、挂号、充值、缴费等服务，极大地节省了患者的就诊时间。医院也派出专门的志愿者和导医人员，协助患者办理业务。
昨天，记者来到海慈医院发现，在国医堂一楼大厅和门诊各区域设置了60台 “一号通”自助机，患者不需要在窗口排队，只需二代医保卡或二代身份证即可在自助机上进行办卡、挂号、充值、缴费等服务，极大地节省了患者的就诊时间。为了方便患者使用“一号通”自助机，每台自助机前面都有一名海慈医院志愿服务队的志愿者，协助患者办理业务。
62岁的陈玉玲老人在志愿者的帮助下，很快办好了“一号通”区域诊疗卡，并预存了100元现金，成功交了主任医师的门诊诊察费，很快就可以前往诊室就诊。“志愿者教了我一遍，我就学会了使用‘一号通’自助机，只要按几个键就能自己完成挂号，不用排队等候，确实很方便。”陈玉玲说。记者看到，市卫计委党员志愿服务队的志愿者们也来到海慈医院，在“一号通”自助机前为患者服务，并现场发放“一号通”就诊说明宣传材料。
记者在市精神卫生中心看到，区域诊疗“一号通”项目顺利接入青岛市居民健康信息服务平台，具有市精神卫生中心特色的“融通式”门诊电子病历和“一号通”为就诊患者提供方便、快捷、一站式的就诊服务。持二代医保卡可直接作为诊疗卡使用，可 “一站式”完成建卡、充值、挂号、缴费、查询等多项业务，优化患者就诊体验。
在市立医院东部医院，自助机前的一名志愿者正在引导丢失 “一号通”区域诊疗卡的患者到楼下人工服务窗口补办区域诊疗卡。志愿者表示，患者在开通“一号通”的医院就诊，必须办理区域诊疗卡，持有区域诊疗卡的患者可以直接挂号就诊。患者必须持区域诊疗卡或二代医保卡才可以完成所有就诊流程，每一个就诊环节都需要刷卡确认。
海慈医院工作人员表示，开通“一号通”区域诊疗卡后，医院将于近期着力推广预约诊疗、线上支付、在线随访、检验检查结果在线查询、健康知识咨询等居民健康管理 “一号通”服务，尽快协助患者熟悉“一号通”的使用流程，为患者提供更优质的综合医疗服务。
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