4年前，年仅3岁的青岛幼儿贝贝(化名)，被查出患有慢性粒细胞白血病，随后一直在青大附院做治疗和随访。在贝贝患病之初，医生就建议贝贝的父母再孕育一个孩子，储存下脐带血以备给贝贝做脐带血造血干细胞移植。前不久，由于贝贝病情加重，医生决定将贝贝弟弟出生时存储的脐带血移植给贝贝。今年5月31日，贝贝的移植手术顺利完成，而且经过半个多月的观察发现，贝贝现在恢复较好，移植获得初步成功。记者了解到，贝贝是岛城首例同胞脐带血造血干细胞移植获得成功的患者。
青大附院医院医生在将存储的脐血解冻、复苏。
■不幸
3岁时被查出患有白血病
今年7岁的贝贝，在四年前是个活泼可爱的孩子，如果一切顺利，现在的她应该和同龄小朋友们一样，过着无忧无虑的校园生活。但不幸的是，这样的日子却终止在她3岁时一次幼儿园的体检。
2012年，3岁的贝贝在一次体检时被查出血项存在异常。在当时，贝贝还是独生子女，父母对她疼爱有加，身体健康更是尤为关注，丝毫不敢马虎。在得知女儿血项有异常现象后，贝贝的爸爸妈妈赶紧带贝贝来到青大附院，准备做更进一步的检查。然而，检查的结果几乎给了贝贝的父母一个晴天霹雳：贝贝被确诊为慢性粒细胞白血病。像很多白血病患儿的家长一样，当听到“白血病”三个字时，贝贝的父母怎么也不敢相信，这种只是在电视、网络上听说过的、感觉遥远的疾病，竟然发生在自己的宝贝女儿身上。
“慢性粒细胞白血病是慢性白血病中一种常见类型，简称‘慢粒’，这种病起病比较缓慢，慢粒在临床上可分为慢性期，加速期以及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。多数患者中数生存期为3至4年，慢粒发生急变后预后极差。”青大附院血液内科主任医师赵春亭告诉记者。
■救助
为救女儿父母生“二孩”
贝贝被查出患有慢性粒细胞白血病，随后几年里就一直在青大附院接受治疗和随访。而在贝贝患病之初，医生们就建议贝贝的父母再孕育一个孩子，并且嘱咐他们在生育第二个孩子的时候，储存下孩子的脐带血，以备将来贝贝病情恶化的时候，用第二个孩子的脐带血来给贝贝做造血干细胞的移植。
据赵春亭介绍，为缓解贝贝的病情，专家们一直给贝贝使用一代酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等药物进行治疗。在治疗大约两年后，通过基因检测发现，贝贝基因重新转为阳性。随后，医生调整治疗方案，采用二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼给贝贝继续做治疗，但没想到的是，贝贝的慢粒基因始终呈阳性而且逐渐增高，并且随时有急变可能。
2014年，贝贝的母亲顺利生下一名男婴，并且在生育时将男婴的脐带血储存到了山东省脐血库，为贝贝的治疗留下了一个希望的种子。随着贝贝病情的恶化，今年春节后，赵春亭和青大附院血液儿科主任医师孙立荣、卢愿反复磋商，并根据贝贝的病情组织全院会诊，决定为贝贝进行脐带血造血干细胞移植，并制定了从调用脐血到移植的系统的治疗方案。
■幸运
和弟弟脐带血配型全相合
今年5月31日上午11点，青大附院血液内科和血液儿科，联合为贝贝进行了同胞脐带血造血干细胞移植。
“我们先是在济南山东省脐带血库，将贝贝弟弟的脐带血取来。脐带血在零下196度的液氮中保存着，在运到医院之后进行解冻复苏。”赵春亭介绍，贝贝弟弟的脐带血有核细胞数完全可以达到移植治疗的要求，并且与贝贝10个位点全相合。“脐带血中造血干细胞能否存活，要看脐带血中的人类白细胞抗原与受者的是否相合。理论上讲，患儿和她弟弟脐带血中人类白细胞抗原相合率为四分之一，但非常幸运的是，检测发现这对姐弟俩的是完全相合的。”
赵春亭介绍，在移植手术前的预处理阶段，医生先将特定药物打入贝贝体内，将她体内原来的造血干细胞摧毁，然后再将近100毫升的复苏后的脐带血打入贝贝身体里，让弟弟的脐带血中的造血干细胞代替贝贝自己的造血干细胞工作。准备充分后手术进行得非常顺利，而且贝贝没有出现任何不良反应。
6月17日，在青大附院血液科，记者通过视频对讲机看到贝贝正在病房里“闹小脾气”。记者了解到，目前贝贝正在接受移植手术后的进一步治疗，以促进造血干细胞生长。据介绍，在成功闯过“植入关”后，今后一段时间贝贝还要再闯过“排异关”、“感染关”，在这两关成功闯过后，贝贝还要在经过一至两年的随访，如果一切顺利，她可以像正常小朋友一样，回到校园开心学习。“现在来看，患儿的恢复还比较顺利。”
记者了解到，使用同胞脐带血造血干细胞移植并获得成功，在这岛城，还是首次。
■提醒
脐带血好处多最好存储
赵春亭告诉记者，除了脐带血移植之外,他们还为贝贝准备了一个“预备方案”。“如果脐带血造血干细胞在移植后没能存活，我们准备移植与患儿半相合的患儿爸爸的造血干细胞。但现在看，脐带血造血干细胞生长的比较稳定，孩子恢复的比较好。”
那么，与使用他人的造血干细胞移植相比，移植脐带血造血干细胞有哪些好处呢?赵主任介绍，首先，脐带血移植传染病的几率相对较小;其次，脐带血移植，尤其是同胞间脐带血移植，相合率较高而且排异几率比较小;此外，使用他人造血干细胞移植面临的一个难题是，能找到相合供体的几率较小，而脐带血移植相对容易获得，而且对供体没有损伤。当然，脐带血移植也不是“万无一失”的，它的一个弊端就是生长较慢，不过专家表示，“现在可以通过打细胞刺激因子来促进其生长。”
记者了解到，除对各种白血病的治疗具有无可替代的优势外，脐带血对于再生障碍性贫血、遗传性疾病等疾病的治疗都是十分有利的。不过，专家介绍，目前在中国存储脐带血的行为并不普遍。“脐带血存储率在中国还不到10%，而在日本能达到50%。这主要是因为很多人风险意识不够，不会想到白血病等血液类疾病会找到自己。不过，我们还是建议家长最好给孩子储备一份脐带血，以防万一。”赵春亭介绍。
■链接
全国脐血库共7家
青岛市民想存有点难
记者梳理发现，在今年年初，国家卫计委曾发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，根据该通知，目前全国共有7家脐血库，分别在北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省。目前，这7家脐带血库公共库存储能力已经能够满足临床需求，在2020年前全国将不再增脐带血库。为更好地发挥脐带血库的公益性，国家卫计委正在筹建国家脐带血库，该库在未来将作为国家级公益性脐带血库，为临床、科研提供相应支撑。
那么，在青岛生产的孕妇，能不能给孩子存储脐带血呢?想给孩子存储脐带血又该怎么办呢?对此，记者咨询岛城多家大型医院了解到，由于山东省脐血库位于济南，而采集脐血又需要有严格的资质，不少医院对待脐带血采集都比较慎重，有的医院甚至直接不进行采集。有专家告诉记者，因为存储脐带血只能在山东省脐血库，所以医院最多也只是帮助脐血库采集而已，而存储还需要送到济南。“如果市民有需要的话，可以先联系山东省脐血库，根据脐血库的指示来选择有资质的医院来采集。”一位专家告诉记者。(半岛记者 徐军)
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