五月的最后一周定为国际甲状腺周，今年活动的主题定为“二胎时代”。由于甲状腺疾病对胎儿影响巨大，易导致流产、早产并影响胎儿智力发育，伴随着全面二孩政策的落地，当今甲状腺疾病日益得到大家的关注。此外，甲状腺疾病也是导致不孕的重要原因，即使怀孕，也容易出现各种并发症，对胎儿及母体健康造成巨大危害。
强烈孕吐可能因为甲亢
“甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎等。”市立医院东院内分泌科主任医师刘元涛告诉记者，甲状腺疾病的表现可轻微，有时不易被察觉，但是带来的风险不可忽视。“尤其是妊娠阶段，甲状腺疾病导致的不孕、流产、早产、后代智力发育降低等危害不可小觑。”刘元涛说。
“大夫，俺儿媳妇想要二胎三年都没怀上，是不是因为她甲状腺有结节啊?”5月25日上午，在青岛市市立医院东院一楼的义诊现场，一位60多岁的女士如是问道。原来，这位女士的儿媳妇今年36岁，第一胎时就检查出甲状腺有结节，现在想要二胎却一直没有怀上。
甲状腺结节和怀孕有什么联系呢?刘元涛表示很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺自身免疫、炎症或肿瘤等引起，所以甲状腺上的结节可能是结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌等 ，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。“大多甲状腺结节患者没有临床症状，无需特殊处理，主要需要定期复查，让专科医生来进行评估。”
“年纪越大，患病率越高 。所以在孕检时，我们一般都会建议进行甲状腺功能筛查。但是很多人还没有主动检查这方面的意识。”刘元涛说，怀孕初期甲状腺素分泌会大幅增加，因此确认怀孕后第一时间应该进行甲状腺功能筛查。
“有些人怀孕早期孕吐剧烈，有心慌之感，就应该考虑是不是妊娠一过性甲亢引起的。”刘元涛告诉记者，妊娠一过性甲亢也叫妊娠甲亢综合征，伴随有剧烈孕吐、心慌等症状，一般不用药物治疗，主要采用支持手法。“12周以后一般会逐渐好转。”
妊娠期甲减影响后代智力
记者在采访中了解到，女性甲状腺疾病患病率高于男性，尤其是在妊娠期间或产后。“妊娠期间甲减如果得不到良好的治疗，会使早产、流产、低重胎儿、死胎和妊娠高血压等风险增加，还会损害后代的神经智力发育。”刘元涛说。
那么什么是甲减呢?甲状腺功能减退症简称甲减，是甲状腺功能不足所致甲状腺激素合成不足，从而引起身体重要功能活动减慢。症状表现为低代谢、低消耗的疲乏无力、怕冷、记忆力下降 、关节或肌肉疼痛等 。“检查出甲减。也不用太过紧张，遵医嘱及时补充甲状腺素治疗便可。”
由于有些甲状腺疾病早期并没有症状，因此刘元涛还建议每年体检时别忘记查查甲状腺，甲状腺彩超是发现甲状腺疾病的有效方式。当发现有甲状腺结节或功能异常时一定要重视，让专业外科医生来评估甲状腺疾病的程度和甲状腺功能状况，制定合理的治疗方案和随访计划，避免忽视病情，同时也要避免过度的治疗和不必要的恐慌。
城市信报/信网记者 曹红红
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