花生、瓜籽、纽扣电池……婴幼儿总喜欢抓起身边的东西往嘴里塞,情绪不稳定的小家伙们吃着饭时也不老实,于是异物被误吞入气管的现象也时常发生。5月18日,记者在市妇儿医院耳鼻喉科了解到,5月17日一天时间里,医院给7个不满两岁的异物误入气管孩子做了异物探取手术,创造了一天收治异物误入气管患儿最多的纪录。专家提醒,对于两岁以下的幼儿家长在喂饭时不要逗笑,注意检查家中玩具的细小部件防止脱落被孩子误吞。一旦遇到紧急情况,最好的方法是及时到医院求助专业医生,不要盲目自救。
两月两次异物进气管
5月17日上午,李女士抱着一岁7个月的儿子田田(化名)急匆匆地来到市妇儿医院急诊科。李女士告诉急诊科医生,田田在家止不住咳嗽,喘气还带有痉挛,很可能是在吃爆米花时,爆米花被误吞到气管里了。急诊科立即将田田转入医院耳鼻喉科,接诊田田的市妇儿医院耳鼻喉科住院总医师张莉看到田田后,发现这个小患儿有点面熟。仔细回想了一下,张莉意识到在一个月前,田田就因为误将一粒花生米误吞入到了气管中,来医院就诊过一次。
“和上次一样,小患儿在吃东西的时候在和哥哥一起玩耍嬉戏,结果两个孩子玩高兴了笑起来,口中的爆米花没有进入食管,而是顺着大笑时打开的会厌结构进入气管之中。”随后,张莉利用支气管镜,在不到十分钟时间里就将爆米花成功取出,并嘱咐李女士千万不要让孩子在大笑或者大哭的时候吃东西。
李女士家有两宝,平时又要工作、忙家务,于是在家中的时候经常让哥哥带着弟弟一起玩耍。两个月前的一次,田田将一粒花生米误吞入气管,之后李女士虽然也比较注意尽量不给孩子吃干果类食品,但是没想到这次一粒小小的爆米花竟然又把孩子折磨了一场。
一天接到7个类似患儿
然而令张莉没想到的是,除田田外,5月17日当天,医院耳鼻喉又陆续接诊到6个将异物吞入气管中的孩子。记者了解到,去年10月底到年末的两个月里,市妇儿医院耳鼻喉接诊到30多位异物误入气管的患儿,今年前5个月里也接诊到数十位类似患儿。“昨天一天接诊到7个孩子气管误入异物,这真是创造了我们科室的一个纪录。”此外,在17日晚至18日凌晨值夜班的夜间时间里,张莉又接诊到3个孩子将樱桃核塞入鼻子中。
记者了解到,7个孩子中每个人误入气管的异物各不相同。除田田误将爆米花“吃”进气管外,另外6个孩子误吞的东西可谓是五花八门,包括鸡骨头、虾后腿、蒜瓣、花生、栗子等。“这些孩子中最小的只有10个月,而最大的也仅有1岁7个月。”张莉告诉记者,这六个孩子的情况都特别典型,“从年龄上看,8个月到两岁孩子牙齿生长的时间,是孩子最容易将食物误吞入器官的年龄段。从原因上看,这几个孩子都是在吃东西的时候出现大哭或大笑的情况。”不过,好在这7个孩子在经过支气管镜手术后,异物都被顺利取出了。
盲目救助或致幼儿窒息
张莉介绍,在幼儿群体发生的异物误入气管的事件中,冬天常见的异物多是花生、瓜籽、核桃等干果类食物,而在春夏水果大量上市的季节,误吞樱桃核、西瓜籽等水果核的情况则较多。另外,没有特别明显季节性的还有纽扣电池等玩具上的小物品。
“最好的预防方法,一是要经常叮嘱教育宝宝不随便将东西放入口内,也不要将小东西放在身边;二是在玩玩具前,要先检查是否有零部件松散易脱落的情况;三要尽量将食物切小切碎让孩子食用;四是在进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步。”张莉提醒。
而一旦孩子将食物误吞又该怎么办呢?“最好的方法,就是家长尽快将孩子送到医院求助,将异物取出,而不要凭着经验盲目取出。”张莉告诉记者。对于网上流传的在孩子误吞异物后,家长可以站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部将异物用肺中的气体冲出的方法,张莉提醒,这样救治方法运用不当实际上也是有风险的,“异物在外在压力下被误吞入气管时的速度是很快的,但是如果想通过挤压腹部利用肺部气体将异物冲出来,容易发生的问题是由于气力不足,异物可能从气管中被冲到声门处卡住。而声门是呼吸道中最狭窄的部分,一旦被堵塞,孩子很有可能在很短的时间内就窒息。所以,我们孩子建议如果发生类似事件,尽量将孩子送到医院中求助专业医生。”
记者采访刚刚完成,张莉又走进手术室,又去为一个油饼误入气管的幼儿做异物探取手术。
[编辑:刘雯]分享
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