青岛成年人肥胖率达18.9% 女性过胖或导致不孕

随着生活水平提高，高热食物的摄取量增加，而运动锻炼、重体力劳动的减少，近年来肥胖人数也在不断增多，因肥胖而导致的多种疾病，成为了不少医生们新的担忧。5月11日是“世界防治肥胖日”，记者了解到，在岛城成年人中，肥胖率已经达到了18.9%，而在肥胖市民减肥法过程中，也存在着多种不当的减肥方式。

5个成年青岛人1个是胖子

5月11日是“世界防治肥胖日”，近日，知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告。该报告指出，科学家在历时40年对1920万受调查成年人的体质指数进行趋势调研后发现，目前世界上胖子的数量已经超过了瘦子，而中国的肥胖人口超过美国位列首位。中国拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%，美国则以4170万肥胖男性和4610万肥胖女性位列第二。而在严重肥胖的人口中，中国从1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，仅次于美国。

根据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》，全国18岁及以上成人肥胖率为11.9%，比2002年的监测结果上升了4.8个百分点，而6至17岁儿童青少年肥胖率达到了6.4%，比2002年的监测结果上升了4.3个百分点。

在目前肥胖率普遍上升的情形下，肥胖在岛城居民中又有怎样的体现呢?

根据2015年青岛市体育局国民体质监测中心发布的《青岛市国民体质测定结果报告》，青岛成年人肥胖率达到了18.9%，比2014年发布的报告中增加了2.4个百分点，而超重率达到了13.2%，比2014年发布的结果增长了0.5个百分点。与全国肥胖率相比，岛城成人中肥胖率相对较高，也就是说，在几乎平均每5个岛城成年市民中，就有1人是位“胖子”。

多原因导致岛城多胖子

专家介绍，肥胖分为两种，一种是“单纯性肥胖”，其原因主要是平时饮食不规律、不节制，而且又不运动，最终营养过剩导致的脂肪慢慢堆积引起的肥胖，这类肥胖者约占肥胖者总数的95%。而另一种被称为“继发性肥胖”的肥胖，约占肥胖者总数的5%，其原因是由其他疾病引起的，如下丘脑病引起，甲状腺功能减退症等等。而人群中肥胖率的增加，主要还是表现在单纯性肥胖者的增多。

经济发展带来的生活水平的改善，人们饮食水平的增高，高热食物的摄取量增加，这是肥胖人群增长的最普遍的原因。青岛作为经济较为发达的城市，肥胖率较高也是受这一普遍原因的影响。“青岛作为较发达城市，一方面食品的供应充足而且种类丰富，水果、高脂肪的油类消费量大，年轻人普遍喜欢喝啤酒、喝含糖类饮料，导致摄入的热量多，另一方面越来越多人的工作并非大体力劳动，而是活动量较少办公室工作，对热量消耗比较低，摄入的热量使用不完大量储存，导致肥胖。”青大附院营养科主任韩磊表示。

女性过胖或导致不孕

人们对体重过胖最直接的反应，常常是影响形体美观，而肥胖对身体的损伤并没有得到足够的认识。对于不少疾病特别是慢性病来说，肥胖可谓“万恶之源”。“肥胖可引起的疾病很多，包括代谢并发症、心血管疾病、消耗系统疾病和呼吸系统疾病等多种疾病。”韩磊主任介绍。

近年来，高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等呈现出发病率升高、向年轻化转变的趋势，这引起不少专业医生的担忧，不少专家表示，这种现象背后的一个相关原因就是肥胖。

“年轻人群体高热饮食、运动较少，身体对葡萄糖利用不完而身体变得肥胖，最终导致胰岛功能下降，葡萄糖在血管中堆积，血糖升高。近些年糖尿病患者发病率的上升，主要就是和年轻人群体患者的增多相关。”青岛市内分泌糖尿病医院副院长张磊告诉记者，目前20岁至40岁左右的中青年人患者越来越多，其中肥胖是主要的原因，“根据我个人接诊情况看，年轻患者比以前增加了20%到30%。”“‘小福贵’是糖尿病，‘大富贵’是高尿血酸症。”青大附院代谢病科主任李长贵介绍，近年来高尿血酸症的发病率上升，很大程度上就和肥胖群体增加有关。与肥胖相似，高尿血酸症在青岛的发病率达到了17%，高于全国水平的13.3%，而其中的高危人群就包括肥胖者以及经常食用大鱼大肉的群体。

除这些常见病外，女性过度肥胖还会影响到排卵、激素分泌，甚至导致卵巢囊肿等疾病，最终可能会导致女性的不孕不育。

减肥不当可致厌食症

无论是为健康还是为美观，减肥眼下成了全社会的时尚，尤其是在最近一段时间，不少女性为能在夏天来临之前降体重降下来，可谓是“废寝忘食”，甚至也因盲目减肥犯了不少错误。

“太多了!”提起肥胖人群的不当减肥方法，韩磊细数了盲目减肥的“四宗罪”，“首先，有些减肥机构宣称一个月能帮减肥者减掉二三十斤，虽然最后也实现了，但是肥胖者丢失的是水分而不是脂肪，这样的方法可能导致人体内电解质紊乱，严重的甚至会危及生命;其次，不吃主食只吃蔬菜的减肥者，虽然两三天内没什么问题，但是长期如此会导致身体营养的缺乏;再次，不少减肥者拿水果当饭吃，但是有些水果含的热量比较高，反而越吃越胖;最后，有的减肥者为了减肥不吃饭、减餐，这样下去会导致人体内分泌紊乱、低血压、贫血，严重者甚至会患上厌食症。”

前不久，由全国近百位营养专家依据数万例临床案例，耗时一年编写而成的我国首部医学减重共识——《中国超重/肥胖医学营养治疗(2015)专家共识》。该共识提出，科学的减肥方法应该包括四大块，即合理营养、适量运动、心理辅导及同伴支持。曾参与编写该共识的韩磊告诉记者，专业医生、营养学家在为肥胖者制定减肥计划时，必须遵守“让减肥者终生受益不损健康、减肥是个轻松的过程”这两个原则。在此基础上，了解肥胖者自身的饮食结构、运动时间、生活方式、不良习惯等，再制定科学健康的减肥方案。

手术减重并非人人适用

知道自己患有肥胖疾病，也通过运动、调整饮食加以控制，但还是无法解决肥胖的难题，因肥胖产生的问题也不能得到解决。面对这种情况，该怎么办呢?目前世界范围内腹腔镜微创外科减重手术，已成为持久减重的一种有效方式，在国外被广泛开展。市立医院本部普外科医生丁红光说，早在上世纪80年代，美国在针对肥胖病人进行治疗的时候，发现这种手术有治疗糖尿病的功效，后面经过不断发展，逐渐成为一种成熟的手术方式。

“肥胖带来的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、关节疾病等可以统称为代谢综合征，代谢外科要解决的就是这类问题。”丁红光说，对于肥胖患者，他们首先推荐的肯定不是手术，而是通过改变生活方式、饮食结构和运动等方法。但往往大多数过度肥胖的患者通过这样的方式无法达到减重的目的，并且很快就会反弹。“很多人过一段时间就会恢复以往的生活状态，很难改变。”在这样的情况下，手术就成为一种稳定而有效的方式。“通过手术的方式将患者的胃变小，患者食用少量的食物即可禅城饱腹感，同时吸收完全不受影响，可以满足人体需求的各种营养。”丁红光坦言，通过这种方式可以达到治疗和减重的双重目的。

不过，他也坦言，并不是所有的人都适合这种减重手术。“目前减重手术除了减轻体重以外，更重要的是治疗代谢性疾病，而不仅是看病人的肥胖程度。”他说，原则上患者的年龄要在18岁和65岁之间，还有很多的禁忌症。

■链接

世界卫生组织发布的十大易胖食品

油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品、饼干类食品、方便类食品、罐头类食品、话梅蜜饯果铺类食品、汽水可乐类饮料、冷冻甜食类食品、烧烤类食品。