近日,我市出台文件将生长激素治疗类矮身材疾病纳入医保门诊大病管理,全市门诊大病病种由原来的54种增至55种。记者昨日从市人社局获悉,生长激素治疗类矮身材疾病需长期使用重组人生长激素治疗。目前我市患此类疾病的儿童约400人左右,年门诊医疗费用约2-6万元/人。
据了解,此次纳入门诊大病保障的病种包括了生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全及Prader-Willi综合症三种疾病。根据《青岛市社会医疗保险办法》,少儿参保患者按照居民医保二档缴费但享受高于一档的待遇水平,统筹范围内报销比例达到80%以上。据了解,此类疾病制定确诊医院为青大附院、市立医院、市妇儿医院。参保人申办该病种时,需提供确诊医院副主任医师或以上职称医师出具的门诊大病评估表。申办成功后,市内六区参保人须选择以上3家医院之一作为定点医院,四市参保人可根据本地情况,各自选择一所定点医院作为该病种门诊大病定点。
据了解,生长激素治疗类矮身材疾病参保人门诊大病治疗,在一个年度内,负担一个起付标准,暂不设门诊大病统筹金支付限额。生长激素治疗类矮身材疾病参保人的X线检查,如果显示男孩骨龄大于16岁、女孩骨龄大于14岁,和(或)生长速率效率2厘米/年,重组人生长激素不再纳入该病种门诊大病统筹支付范围。 (记者 陈珂)
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