昨天是 “国际肺癌日”,而这一天恰恰也是“世界戒烟日”。昨日岛城各大医院都举行了义诊活动,向广大市民普及肺癌疾病知识和诊断治疗方法,呼吁大家关注肺癌防治,了解最新的肺癌治疗方法。据参加义诊的青大附院肿瘤科主任于壮介绍,目前我国肿瘤发病率,男性中肺癌为第一位,女性中乳腺癌为第一位。但是在我市情况稍有不同,肺癌已经成为男性和女性的肿瘤病第一杀手。
女性肺癌发病率上升
于壮介绍,目前,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,据统计,我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来,肺癌发病人数增加了近5倍。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。就青岛而言,不仅发病率逐年递增,且患者年龄呈现逐年下降的趋势。
“青大附院北院区有三个肿瘤科,共有170张床位,目前有70张床位收治的是肺癌患者,其中有一半是女性。而把范围扩大到青大附院全院,则有三分之一的肿瘤科床位收治的是肺癌患者。”于壮说,从目前的情况看,女性肺癌的发病率呈现了上升趋势。有的女性根本不抽烟,竟也查出了肺癌,初步分析其发病的原因,可能与厨房的油烟有一定的关系。
一至两年做一次体检
由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性,大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。于壮介绍,对于健康人群来说,40-45岁以上的人群,在每1-2年健康体检的时候做一个胸部CT的平扫,可以起到比较好的提前预知作用,目前来看这个检查的普及率在大中城市也是越来越高了。而对于肺癌治疗并不一定要追求快,一蹴而就,更不应过度放化疗治疗,要倡导个体化、标准化与规范化治疗。此外做到早发现、早诊断和早治疗。
“等患者发现痰中带血的时候,已经至少是中期肺癌了。”于壮说,等到肺癌转移到腰部、头部引起腰疼、头疼的时候,就是晚期了,而且在诊断时更具有 “迷惑性”。有的患者背疼了很久,以为患的是骨科病,到医院一查才知道竟然是肺癌。
肺癌从“绝症”变“慢性病”
于壮说,肺癌按病理分型常见为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。80%-85%为非小细胞肺癌,约70%的非小细胞肺癌患者就诊时就已为中晚期。晚期非小细胞肺癌强调综合治疗,有靶向治疗、化疗、放疗、生物免疫治疗、中医中药治疗等多种手段。随着医学科技的发展,靶向药物的不断开发,可以让肺癌患者像糖尿病、高血压病人一样,通过在家服药就能使肿瘤得到长久地抑制,使患者生存时间大大延长,生活质量明显提高,对相当一部分患者来说,肺癌已经不再是绝症,而可以被定义为像糖尿病、冠心病一样的慢性病。正是由于分子靶向药物的出现,青大附院才开始把肺癌纳入到慢病管理模式。 (记者 王磊江)
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戒烟后14天是道槛
昨天也是“世界戒烟日”,市疾控中心专家表示,多数吸烟者在戒烟后会有复吸的经历,这是一种常见现象。国外研究发现,吸烟者在戒烟成功之前,平均会尝试6到9次戒烟。吸烟者对尼古丁产生依赖后,躯体上表现为耐受性增加和戒断症状,行为上表现为失去控制。
停用烟草后,体内的尼古丁水平会迅速下降。通常一天内就开始出现戒断症状,包括渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快。在停用烟草后的前14天内最为强烈,大约1个月后开始减弱,但一些患者在特定环境下对烟草的渴求会持续1年以上。在仅凭毅力戒烟的吸烟者中,只有不到3%的吸烟者能在戒烟后维持1年不吸烟。 记者 王磊江
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