国庆长假，亲朋相聚，大吃大喝很容易引起胃痛。但有时胃痛并不单纯是胃痛，很可能是心梗前兆。其实，在心内科，接诊的类似病人非常多，多是40岁～50岁的中老年患者。因此，心内科专家提醒，长假期间 ，“三高”人群和胃病人群饮食要适度，如出现剧烈胃痛，最好先做心电图检查。
突发胃痛 错把心梗当胃病
中秋节第二天，家住市北区的于先生下班回家后像往常一样吃过饭后坐在客厅里,突然间于先生感觉到上腹不适，于先生想起自己以前有过慢性胃炎,再加上最近吃饭不规律,他认为自己这是胃病犯了,所以并没有太在意,吃过胃药就睡了。但是晚上10点左右,于先生疼痛症状越来越明显,家人赶忙陪同于先生到医院就医,心电图检查正常,可医生考虑不排除急性心梗的可能,建议他做冠脉造影。当时于先生坚持认为自己是胃痛，拒绝做进一步的检查,好在经家人的劝说,于先生同意了做冠脉造影。经过一系列检查后，于先生被临床诊断为心肌梗塞，需要住院治疗 。
青大附院东区心内科主任安毅解释，像于先生这样误把心肌梗塞当胃病的人很多，其中40岁～50岁的患者居多。“心肌梗塞三大表现是：胸痛、心电图异常和心肌酶升高。有些患者因神经系统定位不准确或心肌坏死物质刺激膈肌，往往表现为胃痛，因此错误判断为胃出了问题。”
“国庆长假，亲朋聚会，免不了喝两杯，餐餐大鱼大肉，很容易引起胃痛，尤其是‘三高’人群，胃痛有可能是心梗。”安主任提醒，秋季是胃病高发期，也是心绞痛、心肌梗塞高发期，如果突然感到胃痛剧烈，尤其是有“三高”的病人，最好先做个心电图，再去消化科检查。
心梗痛常发生在半夜
该如何区分胃病和心梗呢?安毅主任介绍，胃病往往与饮食有关，疼痛发生在饭前或饭后，多伴有返酸、嗳气现象，多持续半小时以上不缓解。心肌梗塞一般与运动、劳累、情绪变化、饮食、吸烟等有一定关系，部分患者疼痛固定发生在半夜或凌晨，疼痛部位在胸骨后，疼如刀割，有压榨感或沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或十余分钟。
同时，专家提醒，临床上约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1至2天或1至2周有前驱症状，三高人群是心梗的高危人群，一定要学会辨识这些症状。最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或以前无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。特别需要注意的是，发生急性心梗时也不一定表现为胸痛，比如心脏下壁和后壁心肌梗塞，就会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。
无胃病者突然胃疼要当心
安主任特别提醒人们，如果平时没有胃肠方面的疾病却突然出现了胃肠炎症状，或是无缘由出现牙痛、咽痛、颈肩痛等情况则必须引起重视。
而对于在健康体检时发现的、偶尔有胸闷情况经进一步检查被确诊的冠心病，应及时针对致病因素进行治疗。目前，专科医生可以通过病人描述的症状，用心电图、冠状动脉造影等检查，来判断是否为心肌梗死。患者一旦出现不适症状，应尽快到医院求诊 ，切不可自行用药。
本版撰文/记者 董夏
◎延伸阅读
节日期间突发疾病这样急救
脑血管疾病
老年人因过度操劳，情绪波动易引发脑血管疾病。此外，无节制地打牌，也易诱发脑溢血，其症状为头疼加剧、流口水，半边脸发麻。
支招：解开病人衣领，立即服药。不要盲目移动病人，不能让病人头位过高，最好平卧，头偏向一侧，用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压，并立即送医院。
心脏病
熬夜玩乐、吸烟、饮酒过量，可使心脏负担加大，使平时无器质性心脏病的人发生阵发性心动过速。此外，过度兴奋、激动都会导致心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗塞，甚至猝死。
支招：不要轻易搬动病人，也不要摇晃病人，如有心脏病史，要马上服药送医院。同时，可视情况给病人胸部按压。
急性胰腺炎
暴饮暴食是急性胰腺炎的主要原因。过量高蛋白、高脂肪食物和饮酒，会引起胰腺水肿，发生急性胰腺炎。因发病位置不确定，病人一般餐后1至2小时内，出现剧烈持续腹痛，并向左腰背部放射，伴有恶心呕吐等。
支招：发作时应完全禁食，并急送医院。
酒精中毒
无节制地饮酒易引起酒精中毒，除恶心呕吐外，患者表现出话多、言语不清、动作笨拙，进入昏睡期，颜面苍白、口唇微紫、体温下降。
支招：千万不能使用镇静剂，也不要用手指刺激咽部催吐，因为这样会使腹内压增高，导致肠内溶物逆流，引起急性胰腺炎。
异物卡喉
孩子在跳、跑、嬉笑时吃零食，容易呛入气管。成年人边吃边聊，易被鱼刺、细骨头卡住。
支招：把孩子头朝下横抱，让上身低于臀部，再在背部用力拍击，帮助孩子把异物咳出。如异物仍不能吐出，应速送医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管，应立即停止进食。异物卡在显眼处，可用镊子取出，如位置较深，应立即到医院处置。
食物中毒
食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等，继而可出现脱水和血压下降而致休克。
支招：食入不洁食物1小时内，可催吐排毒，先喝水再用手指抠嗓催吐，排出胃内容物。症状轻者可口服黄连素2至5片，腹痛者可服颠茄片1至2片，避免进食难消化的食物，可多饮水，最好是糖盐水，严重者立即送医院。
分享
大家爱看
