“出生缺陷”不仅是儿童残疾和死亡的重要原因,也是反映一个地区人口质量的重要指标。“出生缺陷”的儿童让许多家庭因病致穷,同时诱发“弃婴”“乞婴”等畸形社会现象 。普通家庭怎样走出“出生缺陷”的误区?市中心医院产科专家郭江波主任为准妈妈们解疑答惑。
误区一大宝正常,二宝一定也正常
“随着二胎政策的放宽,许多家庭都想拥有第二个孩子,怀孕时妈妈总认为第一个孩子发育正常,第二个孩子应该也是健康的,往往就会忽略了第二个孩子的检查。”青岛市中心医院产科主任郭江波说。
她举例,二胎妈妈小张足月平安生下“二宝”时,怎么也没想到,自己第二个宝宝会是“呆小症”。
小张回忆,在二胎宝宝出生后,护士为其讲解新生儿疾病筛查的重要性及必要性,可想到自己的宝宝出生时体重6斤,一切都很健康,坚持拒绝为孩子进行新生儿代谢疾病筛查。直到宝宝出生1个月后,体重依旧为6斤,黄疸明显,这才慌了。经检查后,,确诊孩子为“先天性甲状腺功能减低症”,也就是俗称的“呆小症”。
令妈妈小张百思不得其解的是,自己第一个孩子已经5岁,身体健康,自己怀二胎时,也都按流程产检,检查中没有发现异常,怎么二胎会是“先天性甲减”呢?
郭江波主任解释,这个发病率较高,绝大多数为散发,发病病因复杂,极少数患儿有家族史。而且,产前检查不能排除该病,只有靠出生后进行足底血先天性甲状腺功能减低症筛查,才能检出超过95%的先天甲减患儿。
因此,医院所有新生儿在出生3足天后在取得家长同意后,进行新生儿足底血筛查。先天性甲状腺功能减低症,会影响孩子的智力、体格发育,越早干预,孩子的智力体格发育受损程度就越小,甚至长大后可以和正常孩子一样。
误区二超声检查“射线”对孩子有害
一些年轻妈妈,因为害怕超声检查会对孩子生长发育造成影响,所以只选择在临产时做超声检查。那么在产检中,超声检查究竟有多重要呢?
郭江波主任介绍,通过影像,不仅可以让医师了解胎儿的发育状况,孕妇也能够与宝宝有第一次亲密接触。“超声检查不会对胎儿产生负面影响。”郭江波说,随着超声技术不断发展,超声检查几乎可以看到胎儿的全貌。根据中国医师协会超声分会的有关规定,胎儿的手脚不是检查项目,但是医院超声科的每一位医生尽量还是对胎儿的每一个部位都“多看一下”。
专家建议,孕妇在怀孕期间,一定要做4~5次超声检查。孕妇第一次超声检查时间是在建卡时,以确定活胎,在宫腔中生长;第二次时间为怀孕20~26周,做彩色多普勒超声二维检查,即三级筛查(俗称的“大排畸”检查),这是检查胎儿严重畸形的最佳时间;第三次时间是怀孕30~32周,监测胎儿发育情况,测量胎儿大小,排除重大畸形的可能;第四次时间为怀孕36~38周,监测胎儿发育情况,测量胎儿大小等;最后一次则是分娩前。经过这5次超声检查,基本可排除胎儿的大多数严重畸形。
郭江波主任还补充说:“超声检查在产前诊断方面发挥了重要作用,但超声检查不是万能的,由于胎儿体位和超声固有的物理性能的局限性等因素,超声检查并不能够‘明察秋毫’,有时候不可避免会有误诊漏诊。”城市信报/信网记者 王鑫鑫
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